与Sue见面，她是按着肚皮、弯着腰，步行入诊症室的，经详细诊断后，她的不适源于胃酸倒流。问诊期间，得知她平素嗜吃辣物，ABC爱麻辣火锅。

据统计，本港约有一成人有不同程度的胃酸倒流，但多数人却忽视问题的重要性，多见自行购买胃药服食便了事。其实，胃酸倒流并非简单的胃痛或消化不良，而是与肝胆脏腑相关的胃部机理毛病，如久不治理，可恶化成食道炎、胃溃疡甚至消化系统细胞病变。

主要成因

肝胆气过盛：肝胆相照，指肝与胆关係密切，互相照应。同时根据五行理论木剋土，肝脏的五行属性为木，脾脏则属土；肝气主升，胃气主降。若因七情过极，生活不规律导致肝气过旺，会加重对脾胃的制衡，形成木乘土之象，因此肝胆不和会引致胃病。此类患者多见胸中灼热，每于劳累或情绪紧张时加重、心烦易怒、两脇胀痛及咽乾口渴等。

痰热内蕴：饮食酸性或肥腻太过，伤及脾胃，内酿痰热，痰阻食道，使胃气不降，令酸水往上逆流。患者多见胸中灼热、胃脘满闷、口乾但不欲饮、小便黄及大便不畅等。

脾胃虚寒：饮食不节制、嗜吃冷饮或冰凉的食物，或过劳致肾阳虚，火不生土所致脾胃虚寒，而脾主肌肉，脾虚使胃部括约肌鬆弛，胃失和降，导致胃酸上涌。此类患者多见胸中灼热不甚、神疲乏力、饮食喜温及大便稀溏等。

胃酸倒流ABC受影响的当然是那令人难受的火烧心感觉，因胃酸是用来消化食物，pH值只有2，属强酸，加上食道不如胃般有黏膜保护，故当胃液进入食道时便会大肆侵蚀，食道内组织被强酸侵蚀后受损，引致灼痛感觉，有机会导致食道炎甚至食道溃疡和出血。

当躺下来睡觉时，鼻腔与胃成水平线，此时若有胃食道逆流，胃酸就很容易涌到鼻腔，刺激鼻腔及鼻窦黏膜而产生发炎反应。若胃酸流入肺，将导致或加重慢性支气管炎、气喘、肺纤维化、慢性阻塞性肺病或肺炎等。

作者为注册中医