10月秋稿气爽，正值黄金周，外出旅游成为大家的ABC。60岁的陈伯，约上了几个老友一起爬山，然乐极生悲，路途中陈伯胸前区闷痛、晕厥，急呼999，去到医院诊断为急性心肌梗死，经系列治疗后才救回生命。

事缘陈伯有冠心病10年，一直服药，病情稳定，然爬山劳累，诱发急性心梗。陈伯出院时，医生给予陈伯及冠心病患者如下建议：

一、旅游虽好，量力而为：心绞痛停止发作3个月以上或心肌梗死病情已稳定1至2年， 心功能良好者，可外出旅行；然稳定型心绞痛、严重心律失常、心肌梗死后6个月内和心功能有过心力衰竭发作史的病人，则不宜外出旅行。

二、远方虽美，勿忘準备：旅游前进行一次全面体检，评估身体状况，一定要随身携带治疗冠心病的药物，尤其是急救类的药品如硝酸甘油、速效救心丸等；并应携带近期的病历及心电图，一旦发病，应及时就近诊治。即使在旅行途中，也应遵照医生嘱咐，按时服药、按时检查及治疗。

三、春光秋色，选适宜季节：旅行的季节应选择春末、夏初或秋季。这些时段内，气候温暖，天气晴朗，日夜温差小，可避免因寒冷或气温太稿而诱发冠心病心绞痛发作。

旅途要注意防寒保暖，预防感冒。更应注意饮食，以免因饮食不洁或过饥、过饱而诱发冠心病。

四、沿途风光好，悠闲自在游：前方风景虽好，脚下风光也美，出游选择火车代步，旅途平稳；景点宜少，悠闲自在；注意休息，每天活动时间不超过6小时。

五、如为糖友开车需谨慎：合併糖尿病的冠心病病人出现危险的概率是未患糖尿病的2至4倍，更应小心谨慎。开车前测血糖，如现低血糖反应，应立刻进食。如已服药，要严格按照医嘱，定时、定量用药，并定时、定量进餐和灵活加餐。

在开车过程中，如出现头晕、视线模糊、两眼胀痛等症状，要即停车眺望远处，缓解眼部疲劳，或做眼保健操，并应连续驾驶2小时休息30分钟。

开车途中，当有心慌、气短、胸闷、肢体无力等异常感觉时，应立即停车就医或求救。

文：纪寛乐医生

作者为心脏砖科医生