药物敏感
患者出现对药物敏感的反应,大部分与其免疫系统对某种药物产生攻击或防御有关,亦有少部分病例与免疫系统无直接关係。有医学数据证明长者及有某些遗传基因的人士也容易出现对药物敏感的反应。除口服药物外,外涂或注射的药物均有可能导致药物敏感。较常见而会引起人体敏感反应的药物有抗生素(例如盘尼西林)、阿士匹灵、含硫磺成分药物、抗脑痫药物和降尿酸药物等。
每位病人对药物过敏的反应都不尽相同,但患者对药物敏感的程度与药物剂量未必有直接关係。所以医生在诊症时,一般都会向病人查询其药物敏感及病历记录,是否曾经服用由医生处方,或其他自行购买的药物和中药。如果病人可以透露发病的情况、徵状和时段,医生便可以较準确评估哪种药物会导致敏感。
ABC常见的敏感反应包括局部或全身的皮肤长出红疹、瘙痒、脓头、脱皮、水泡、色素沉澱和风疹。严重的敏感甚至会出现呼吸困难、发烧、淋巴发大、关节痛或血压下降等,令生命受到威胁。一些病人的口腔、鼻子和气管黏膜也会受到影响, 引致呼吸不畅顺,而食道黏膜有问题则会出现吞嚥困难。若黏膜上的水泡穿破,皮肤便会溃烂。
此外,患者对药物过敏反应的时间也有很大的差异,有可能会在服药后数分钟、数天,甚至数星期后才出现徵状。有时候,药物敏感与过滤性病毒感染的临床徵状可以十分类似。若医生怀疑个案是过滤性病毒感染,便会安排进一步的检查,如抽取皮肤组织化验。
至于较为严重的病人及在某些情况下,医生会处方其他药物如抗敏感药物、 免疫球蛋白及类固醇,以协助纾缓病情。患者也要小心处理在病发时,皮肤出现脱皮或生水泡而溃烂的伤口,以免伤口受到细菌感染。
文:杨志强医生
作者为皮肤砖科医生