在我工作中遇到的病人，膝痛病人差不多佔了四分一。他们心中有一些问题，可能各位读者亦会有，今天就让我略为解释，希望能帮助各位更了解自己的问题，从而选择更为合适及有用的处理方法。

ABCABCABC常见的问题是：我的膝痛是否因为膝关节的软骨已磨蚀退化？撇除因意外而引致的膝痛不谈，一般引致长期膝痛的病因，除了软骨磨蚀，亦有可能是髌骨（Patella俗称菠萝盖）轻微错位（Patella Mal-tracking）、大腿正面的四头肌（Quadriceps）过于僵硬引致髌骨承受过大磨擦、大腿肌肉力量不足、偏平足、不正确的步行姿势、不合适的鞋子。腰背劳损或坐骨神经痛亦有可能引起膝痛。

有很多病人亦会直接将膝痛及骨质疏鬆连结为同一件事，认为应该要额外摄取钙质或维他命D。其实除非经正式骨质疏鬆测试，一般膝痛都不应随便归咎于骨质疏鬆及不应胡乱服用补充剂。维他命及矿物质并不是愈多愈好的，是可以累积在身体并引致慢性中毒的。

同样道理，大部分病人都会询问有关葡萄糖胺（Glucosamine）对修补软骨及治疗膝痛的「神奇功效」。看到此处，心水清的读者应该已明白软骨磨蚀并非膝痛的ABC原因。如果你的问题并非出自软骨，服用再多的葡萄糖胺对膝痛都没有明显帮助。

ABC后，当你患有膝痛，身边关心你的朋友便会有很多意见及秘方提供给你。例如有些人会说只要多多运动，膝痛便会自行消失，药也不用吃；但亦有人说膝痛要多休息，并穿着护膝，千万不要操劳膝关节。我的意见是，如果有急性膝痛，又热又肿，就当然要多休息及看医生。如非此类膝痛，则可小心尝试一点伸展拉筋或于水中步行，略为活动一下，看看有否帮助。

其实姑勿论何种原因而引致的膝痛，一般来说游泳、减轻体重、穿着波鞋、多多伸展四头肌及大腿后的腘绳肌（Hamstring）、暂时停止跑步及避免行楼梯，对膝痛都有相当程度的帮助。在正式寻求砖家意见前，各位可以先自行尝试自救，看看有否帮助。当然如果试过无效，便应寻求砖家的意见了。

文：谢诗骢

作者为香港澳洲注册物理治疗师