真真今年60多岁，一年前不慎跌倒摔伤右脚，之后一段时间靠左脚支撑行走，但是ABC近发现左大腿剧烈疼痛， 行走乏力，不能久站，腰部疼痛，牵扯至臀部，大腿，小腿直至脚跟。

由于她听力下降，而且有耳鸣，需要由女儿代诉病情。听完她的女儿代诉病情后，我还以为她是普通的坐骨神经痛。经过检查后，我发现她的左侧大腿肌肉已经萎缩了， 比右侧缩小了大约三分之一。她伸直，弯曲大腿都十分费劲，为什么呢？因为她每次做伸直或者弯曲时都十分疼痛。为什么会这么痛呢？原来她的大腿外侧的韧带已经绷得很紧，她每次使用大腿的肌肉时都产生了剧烈的疼痛。可是大腿的肌肉是鬆弛的，而外侧韧带却紧如弓弦。

另外，小腿的肌肉也十分紧张，轻轻触碰她小腿肌肉时，还感觉到有轻度的不自主颤抖感。证明她平常走路时非常依赖小腿的肌肉力量，造成小腿肌肉过度的疲劳。

腿受伤了应该休养才对，可是真真并没有好好休息， 虽然右脚伤了，她就继续坚持用左脚支撑着走路，而且她性格比较急躁，走路非常快，她还忍着痛坚持着每天帮餐厅送外卖，结果左脚慢慢就变成这样了。我还发现了她走路有一拐一拐的，像破脚似的。原来她由于左脚萎缩了，双脚长短不一致，造成长短脚，因而走路像跛脚似的。

髓枯筋痿型

她的忍痛能力实在太惊人，同时也由于她的忍耐力， 造成大腿的萎缩愈来愈严重。她的病症在中医学归类为痿症，证型属于肝肾亏虚，髓枯筋痿型。真真过度疲劳，肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经脉，因此渐渐演变成痿症。腰为肾之府，肾主骨，精髓不足，因此腰脊痠软，乏力，不能久站。目为肝之窍，耳为肾之窍，发为血之余，肝肾精血亏虚，因而出现目眩、脱髮、耳鸣。肝肾亏虚过久，髓枯筋燥， 腿胫大肉消脱，渐渐发展成痿废不起之证。

我处方了虎潜丸加白芍木瓜，以补益肝肾，滋阴清热之法则治之。针灸上，配穴风市、四强、以强化大腿肌肉量，针刺大腿外侧韧带起止点以缓解韧带筋腱痉挛，肾俞、肝俞、阳陵泉补肝肾同时清热祛湿。秩边、环跳疏导经络阻滞，增强臀部肌肉力量。

首3次治疗，真真还是不肯听医嘱休息，仍然坚持做家务做饭，结果大腿当然是痛，而且小腿自主跳动。她每次来都说不想做人，欲寻死。我也快被她气晕了。继后，我严厉地要求她必须休息，病症在家人的支持下坚持治疗。治疗逐渐见成效，她现在能自如地伸展大腿不带疼痛，韧带痉挛稍缓解。由于治疗露出了曙光，她暂时不考虑轻生了。

文：严耀坚中医师

香港中医综合中心