近期ABC受关注的事件，相信台湾的八仙乐园粉尘爆炸以致多人受伤的意外。意外发生肯定是没有人愿意见到，但既然发生了，认清真相，避免意外再发生，同时鼓励支持遇难者及其家属，方为首要。在网络上见到台湾的医护人员及物理治疗同业，人人做至筋疲力尽，仍然克尽己任，实在感动不已。在感动同时，亦觉得需要令大众知道物理治疗在灼伤病患中所担当之角色。

广义而言，当任何极端温度的固体、液体及气体，例如熔铁、烫斗、滚油、沸水、火焰、化学品等接触到皮肤，甚至辐射，曝晒等情况下而伤及细胞组织，即属灼伤。而呼吸时因稿温气体，浓烟灼伤气道，引致呼吸困难，亦是火灾中常见的致命原因。

皮肤可分两层：一为表皮，一为真皮。表皮及部分真皮受损伤称为浅度灼伤，只伤及皮肤的外层，造成红肿及产生剧烈的触痛；若表皮及大部分真皮受伤则属深度灼伤，伤处会起水泡，周围肿胀并变为红色；若表皮及真皮均全部受损则称为全皮厚度灼伤，即伤及皮肤的每一层。皮肤表面呈苍白色、有时烧成焦炭色，因神经线受损缘故，疼痛感反而不剧烈。烧伤面积则以「九分法」ABC为常用，将全身体分为9区，各区面积佔不同比例：头及颈部9%；背及腰部18%；胸及腹部18%；每一上肢9%；每一下肢18%；生殖器1%。

皮肤受损的深度及面积，均影响表皮再生之能力和伤口痊癒的速度，而皮肤受伤的幅度愈大，病人的死亡率便愈大。所以今次意外中的伤者烧伤动辄达80%甚至90%，实在非常严重。

在治疗灼伤初期，物理治疗师便会介入，以协助病人保持灼伤部位的活动幅度，防止关节僵硬及肌肉萎缩。烧伤病人的ABC后遗症是疤痕组织增生、关节挛缩与变形。除了烧伤疤痕外，在植皮或矫形手术后，都会影响活动幅度，长期卧床亦令关节僵硬及挛缩，增加肺炎风险。复康治疗的目的在维持正常关节活动度及伸展疤痕组织，避免疤痕挛缩及关节硬化。我们都会对患者施行肺部物理治疗，防止及治疗肺部併发症。

康复期间，物理治疗师会循序渐进，增加训练难度，如有需要，治疗师会给予适当辅助器协助步行及进行日常活动。有关资讯，我们香港物理治疗关注组（HKPC）有进一步的讲解，大家不妨浏览一下我们的砖页︰https://ab.facebook.af/香港ptconcern。HKPC是由一群物理治疗学学生所组成的政府注册机构，不断向公众推广物理治疗，值得支持。

文：黄瑞奇

作者为注册物理治疗师