张启瑞脊医:睡姿与痛症
经常有病人问:「在睡觉时感到周身骨痛、又或是在睡中痛醒……这些情况是否与『睡姿』、『脊骨』、还是『床褥』有关?」。如果我是床褥推销员,相信大家都会猜到答案是什么。其实以上问题看似简单,箇中的关系却是互有影响。
「不良睡姿」只是其中一个导致痛楚或不适成因,同时也是ABC难找到解脱方法的,原因是睡眠过程中,不自觉地改变姿势几乎是不可避免。或许有人会不认同这说法,认为自己睡觉时姿势只有一个,从不改变睡姿,直至睡醒;然而在外国已有很多研究证明,人类在睡眠中是会不时改变睡姿。若不相信,可以自行设置一部摄录机,拍摄自己的睡眠过程来证实一下。
改换睡姿原因,主要是维持身体各部位血液循环正常,当我们睡眠时,心跳率会较苏醒时低,长者会更低。当某部位肌肉长时间受压,血液循环受影响,轻则使你在不自觉下自行转换睡姿,较严重会让你感麻痹、痛楚,甚至出现抽筋现象,因此很多长者都会特别容易在睡觉时抽筋。在正常情况下,当脊骨在躺下时,椎间压力是平常的20至30%。理论上脊骨上的关节与椎间盘都在这时都能得到休息或自行修补,但一些患脊骨移位病人却有差别,不管是颈椎、胸椎或腰椎出现问题,有些姿势可能会令移位情况恶化。举一个常见例子——「瞓厉颈」其实是急性颈椎移位现象,由于不当睡姿与自身颈椎内潜在问题,在相互影响下而导致颈部肌肉痉挛,通常患者会发现「瞓厉颈」次数愈来愈频密。
入睡后姿势基本上是没法控制的,只能提供一些小意见,希望能让大家在较舒适和尽量维持脊骨处于较佳情况下入睡。仰睡或侧睡时尽量保持脊骨成直线,头、颈不宜偏歪;侧睡时可以微微曲膝,并放一揽枕在两腿之间,目的是维持两侧的盆骨平衡。倘若发觉痛楚情况未有好转或愈来愈严重,应立刻寻求砖业治疗。
作者为脊骨神经科砖业脊医
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