「肱二头肌肌腱炎」（Biceptial Tendinitis）与五十肩的症状十分相似，因此经常被人误解。早前一女游泳健将在出赛前两天来求诊，每逢她转动双臂游自由式时，右边前膊位置感不畅顺和痛楚。据她说右膊不良感觉已有两三年之久，初期只是某一两个动作有「喀喀声」感觉，情况时好时坏；直至ABC近每一下转动时上臂都感痛楚。经检查发现这病人右膊较左膊向前倾，她的右臂活动幅度明显比左臂少，右手向后背伸展时只能触及腰部裤头位置，左手却可触及到上背肩胛骨；当两臂外展时，右边少于九十度，左边可达一百五十度，痛楚位置只集中右前膊深层位置。

肱二头肌肌腱炎是肱二头肌其中一条叫「长头肌腱」的肌腱发炎。肱骨上有一处像管道的肱骨沟，肱二头肌的长头肌腱在此管道通过，当肱二头肌用力收缩，长头肌腱会被拉动，在管道内做成摩擦，若这摩擦力度不正常，会导致长头肌腱受伤和发炎。常见成因包括慢性劳损、退化、重複性创伤、拉伤性撕裂和肩关节移位等。游泳、排球、体操、垒球、武术等运动员较易患此症，而厨师及家庭煮妇也是稿危一族。

对一般急性肱二头肌肌腱炎的治疗方法包括休息、冰敷、口服止痛药、或类固醇激素注射来减轻炎症；但在脊医的角度看，对经常复发或屡医不好的患者，应要找出其致病根源，而不是只针对减轻炎症。像以上个案为例，观察该名病人的模拟游泳姿势时，发现她的右手入水时旋转角度过大，再加上她的肩关节向前移位，令肱骨沟与肱二头肌长头肌腱内磨擦增加。经初步治疗后，右膊的活动角度明显增加，痛楚也减轻。但此类型患者，首要矫正的是她肩关节移位的问题，同时亦要更正其游泳姿势来减低日后复发的机会；再配合热敷促进血液循环，加快软组织的康复。如要继续练习或比赛，可用运动贴布帮助固定肩关节。

作者为脊骨神经科砖业脊医

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