如曾做过通波仔手术并安装了支架，现正服用氯格雷，服用哪些中药可通血管/降低胆固醇/减低血管栓塞的风险？

氯格雷是一种抗血小板凝聚的药物，功效是防止血小板凝聚，延缓或阻止小动脉形成血栓，预防血块突然脱落导致心、脑、内脏、四肢外周血管栓塞。中医因应个体差异、临床表现，通过中药配伍来达到通血管、降胆固醇的目的，一般使用以益气、养血、温阳散寒、滋阴、活血、理气豁痰为主的中药。

具有活血和降胆固醇的中药有山楂、大黄、虎杖、决明子、泽泻、蒲黄、何首乌、姜黄、灵芝、丹参、三七、红花等，这些药物大都有活血化瘀的作用，能改善血流的情况，如适当应用，一般情况下不会影响或加强柏域斯的作用，但因个体具体情况有所不同，仍须小心。

常听人说，如服用华法林不可以服用中药，是真的吗？

华法林是一种抗凝血药物（薄血药），主要用于治疗冠状动脉狭窄，缺血性病变或防止血栓形成，并减少栓塞的危险性。主要毒性反应为局部出血（包括脑、肠胃等内脏出血），因此如同时服用中药要小心，尤其是应用能够影响血流状态的中药，如活血化瘀药（例如丹参、当归、川芎、桃仁、红花等）、止血药（例如田七、侧柏叶、白芨等），以及一些会直接或间接干扰华化林作用的中药（例如杞子、泽泻等）。但并不是所有的中药都不能服，只要能避重就轻地小心使用，是不会产生问题的，不过有需要服用中药时ABC先请教中医师。

有什么中药是心脏病者绝不能服用？

心脏病者不应服用对循环系统（特别是心脏）有毒性及可能会提稿血压的中药，例如麻黄、陈皮、青皮、阿胶、附子、枳壳、枳实、款冬花、麝香等。此外，药性较强的中药如稿丽参、北芪等也应减少服用。不过，中药的使用原则是「有是证，用是药」，再加上适当的君臣佐使配伍，在有经验的中医师监察下使用，是不必太担心的。

文：崔绍汉博士 心脏科

作者为病人组织「关心您的心」

顾问医生暨中医师