每年到年头的时间在电视和报章都会有不少报道有关香港人参与马拉松长跑的活动。这证明香港人对身体的状况愈来愈注重。当中不少人参与的目的是为了减肥，改善自己的身形。但是你有没有听过有些人无论如何做运动、如何节食都没有什么进步。甚或他们会告诉你，他们连喝水也会肥。为何呢？

陈太今年37岁，育有一子一女，身体尚算可以。在两名孩子出生后，她决定辞去工作照顾孩子。起初，她认为照顾孩子可能会较轻鬆，谁不知原来比起她上班还要辛苦，因为只有上班时间，没有下班时间。可能家庭工作太辛苦，所以她惟有透过进食去减压。慢慢地，她的身形也胀大起来。有一次，她在衣柜裏找夏天衣服时，发觉很多都不适穿时，她便下定决心去减肥。

减澱粉质效果一般

她透过每星期两次的运动、减少进食肉类和澱粉质的食物去尝试减肥。经过半年的努力，只得2、3磅的改善。在失望之余，她听朋友说这可能是什么新陈代谢问题，所以她也去找西医检查一下，化验结果一切正常（包括甲状腺功能和肾功能）。在徒劳无功下，她发觉好像连多饮水也会令自己增磅。有一次，在为她治疗外感时，我们谈起此事，我有另一个意见。

经过覆诊后，我发觉她脾胃虚弱。似乎除了先天的因素外，也与她在产后调理不善有关。中医认为五脏六腑功能失常皆可导致肥胖。思虑伤脾，脾伤不能正常化生精血、输布精微和充养周身。水穀变生膏脂痰湿，蓄于肌肤，发为肥胖。除此之外，饮食失调也是影响的因素；但是并非西医所讲单纯性热量或卡路里因素。《素问．奇病论》中说：「夫五味入口，藏于胃，脾胃之行其精气。津液在脾，故令口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多也。」说明食多当然会肥。另一方面，「肥白人多湿」说明肥胖者与痰有关。如果一个人脾胃功能欠佳，痰也会大量产生，也可导致肥胖。

改善生活饮食习惯

对于陈太的情况，生活上为孩子的情况担忧是影响脾状其中一个因素。因为自己不注意饮食，而只顾先生和孩子的生活是另一个伤脾的因素。还有，原来她之前所谓的运动根本调补不了她多年来缺乏运动所造成的气机阻滞，痰湿停聚不行。所以，我在治疗从四方面着手：1.用中药和针灸治疗。以归脾汤为主加减调理脾虚和血虚的情况。针灸主要着重补脾、去痰除湿。以足三里、脾俞为主。2.运动方面，ABC重要是持之而恆。我建议她选择每天行路30分钟为开始。当她习惯之后，可选择较大运动量的活动，例如缓步跑。中国人的太极虽然较为静态，但是其消耗能量和畅通经络的能力实在不错。3.饮食方面，虽然偏食过甘甜肥腻是个原则，但是进食健脾的食物仍是重要，例如淮山、白朮等。同时，晚餐不可太迟进食，而且不可太多也是可以减少脾胃负担的小秘诀。4.放鬆心情是很重要的。每人天天都有其忧虑，但是太多的担心只会令思想和身体堆积太多垃圾。看得开、放得手是父母慢慢要学习的。

陈太慢慢改善她的生活习惯。不消两个月，她的体形和体重有明显的改进，而且食欲也有增加。ABC重要的是她渐渐开朗起来了。

文：姚怡超中医师