繁忙的都市生活，让人觉得很疲倦，如果你也觉得很疲倦，有想过是什么原因吗？是什么让你这么疲倦，精神不振呢？在中医学裏面，也分为好几个证型。

一：气虚

如果经常觉得自己很疲倦，乏力，懒言而不欲说话，声音低微，呼吸气短，头晕目眩，自汗出。走路稍远，稍快则气促、喘气。或活动后以上症状加重的话，为气虚的表现。

气虚证的形成多常由久病、重病或劳累过度，而使元气耗损。也有可以是因为先天不足，后天饮食失调，而使元气生成匮乏。也可以是因为年老体弱，脏腑机能衰退而元气自衰所导致的。

若想改善气虚的症状，可以进食补气的药物，如人参、黄芪、党参等。治疗方面，可选四君子汤。患者也可以加增加体育锻炼，多做带氧运动提稿气的循行，改善症状。

二：湿

湿可以分为外界环境气候因素侵扰人体所引起的湿。也可以是体内水液运化失常而形成的，一种呈弥漫性状态的物质。由湿邪所引起的证候，我们都称为湿证。

湿所引起的除了疲倦外，肢体会感觉困重，沉坠，甚或痠痛。经常觉得自己昏昏欲睡，困倦不堪。也可以引起头重，重如被外物包裹着、笼罩着。胸闷而胃胀不欲食，口腻而不渴，食欲下降，甚至噁心呕吐。大便溏烂，小便浑浊。这些都是湿证引发的症状。

湿可以是外来的因素所引起，如淋雨下水，居处潮湿等。一般称之为外湿，症状以肢体痠痛，也可以见于皮肤湿痒，出现皮肤过敏，风团，湿疹等症状。湿症也可以是由于脾失健运，水液不能正常输布而化为湿浊而引起的。

在现代来说，很多时候多度进食油腻、喝酒、冰淇淋、汽水、鱼生片、冻甜品等，因为脾胃不能承受过多的油腻和生冷食物，不能好好的消化，因而影响了脾胃正常的功能运作，就会产生了「湿浊内生」。从而出现胃胀、少腹胀、食欲不振、噁心呕吐、大便烂等症状。

欲改善内在湿邪所引起的症状，必须停止进食生冷、油腻、难消化的食物，如果脾胃胀痞感觉持续出现，可以食白粥，减轻肠胃的负担，少食多餐，让脾胃恢复状态。平时可以煮薏苡仁麦仁粥作食疗。治疗上可以考虑以参苓白术散为主方。

三：肾阴虚

经常睡不好，或者难以入睡，又或者需要熬夜，缺乏休息，就会很容易产生肾阴虚证。因而日间会出现精神不振，疲倦，腰膝痠软，眩晕耳鸣，牙齿鬆脱，牙肉痠痛，头髮脱落，健忘，口乾舌燥，手脚心热，手脚汗出，潮热，盗汗（睡眠中无故汗出），午后颧红，形体消瘦，小便黄少等症状。

肾阴虚证除了缺乏休息所引起，也可因长期久病，或温热病后期，如长期的低热发烧，则会耗损阴液。也可以是因为房事不节，情慾妄动，阴精内损皆能导致肾阴虚证的出现。

患者需要调节生活作息时间，安排合理的休息时间，节制房事，控制慾望，待肾气的恢复。食疗上，可以选美味的水果桑椹子，补养肾阴。治疗上可以选知柏地黄丸。

在中医学裏，《景岳全书》称这些症候的病名叫做「虚损」。由于它是一种慢性的疲劳症候，西医学称为慢性疲劳综合症。

文：严耀坚中医师

香港中医综合中心