青光眼的补健
如果我告诉你,眼睛和精液可以拉上关係,你有可能想歪了,想到「鹹湿」之处。
1936年,有科学家在人类的精液中,发现到一种液体成分,属「脂溶性」的化合物,是一类激素,称之为「前列腺素」(Prostaglandin,简称PG)。无独有偶,有两人对此物产生兴趣;在各自的钻研中,分别发觉PG能引起平滑肌及血管收缩。大约二十年后,另有一组科学家,发明用人工方法把PG提纯出来;七年后,再有其他科学家开发了全用人工的方法,能把PG作工业「合成」,供製药之用。科学的进展,往往就是你走一步,我走一步,一步一步地走出来的。
PG造出来的各类药物,可以用在哪裏?多得很,涵括心绞痛、心肌梗死(扩张血管),消化道溃疡(抑制胃酸分泌),早期流产(收缩子宫平滑肌)等等。在本文中我想提的药,乃是Latanoprost,特别用于治疗青光眼。一组美国健康局的科学家发现,它能减低「睫状体」一个叫「水通道蛋白-1」的蛋白质,从而减少水分的分泌,令眼压减低(Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., Vol. 44, pp.1945-1952)。
再补提一次这几天都在说的:眼球的前端有前房、后房,内中有水;其功能之一是令光线可以清晰地透入。这些水分有「物流机制」,适当地作出调整,令存量保持不多也不少。若如上述,「水通道蛋白」被抑制了,「过分抑制」有可能导致失调。所以,「睫状体」中有另一个控制水分的机制,叫「囊性纤维化跨膜传导调节蛋白」(Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator,CFTR),「应急」时启动:例如眼睛缺氧(Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., Vol. 45, pp. 4066-4074)。
什么是CFTR?这是一个「氯离子通道」(Chloride Ion Channel)。每当细胞分泌了带「负电」的氯离子,细胞内的「正电」便会上升。为了平衡正负电,细胞会分泌带「正电」的钠离子。在细胞外,两者合成「氯化钠」,也就是「盐」。此时,细胞膜的一边比另一边多了一些盐,故出现一个「渗透作用」,水从低盐(细胞内)流去稿盐(细胞外)之处,换言之,有水分渗出细胞。若这现象出现在「睫状体」,前/后房的水量会超逾正常,眼压上升,导致青光眼。处理的方法,追本溯源,是抑制CFTR。根据一组美国学者的研究,只要能提稿一个叫AMPK的酵素,便可以做得到(Am. J. Respir. Cell Mol. Biol., Vol. 42, pp. 676-684)。有一个叫「五羟黄酮」的补健食品,能助一臂之力(J. Pathol., Vol. 222, pp. 199-212)。