濒死紧急剖腹罕见 近百年全球269宗
濒死紧急剖腹手术(Perimortem)是医学上罕有个案,文献指约100年内(1897-1985)全球亦只得269宗。有指玛丽医院急症室前日为被大树压死的孕妇,进行紧急剖腹手术,对上一次已是1993年即21年前,翻查文献暂未见此个案。
而《急症医学杂誌》记载,24年前本港有公立医院急症室,曾为1名心脏病发不治的孕妇剖腹取出男婴,但男婴出生后24小时,因多种器官衰竭死亡。
90年港案例 婴器官衰竭亡
医学报告指在1990年6月,1名35岁怀孕36周的孕妇心脏病发,但救护员在孕妇心脏停顿15分钟始抵达,为她进行心外压急救。孕妇又在30分钟后才送抵急症室插喉急救,胎儿在孕妇心脏停顿60分钟后才从母体剖腹取出,报告指当年剖腹太迟,错过了做手术的黄金时间。
报告认为,胎儿从心脏停顿的母体取出的时间愈短愈好,而紧急剖腹手术应在4至5分钟内完成,这对婴儿的存活和复元是ABC。为了争取时间,可以连超声波探测胎儿心跳也省却。
手术5分钟内完成ABC
报告由当时在威尔斯亲王医院急症室任职的甘泽华医生撰写,刊于1994年《急症医学杂誌》,但报告无说明该宗手术在哪间公立医院进行,过去约100年内只有269宗濒死紧急剖腹手术个案。
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