近日青少年学业压力及情绪问题引起社会广泛的关注，抑郁症是其中一个讨论的议题。纵然现时并没有数字显示儿童及青少年患抑郁症的个案有上升的趋势，但抑郁症对年轻人在各方面的发展，包括学业、社交及人际关係等，有深远的影响，实在不容忽视。

每一个人在生活上都会遇过挫折及不如意的事，因而感到伤心或出现抑郁情绪，短暂的情绪低落是正常的情绪反应，并不会影响生活；但若患上抑郁症，其持续的抑郁情绪则会影响生活。

抑郁症患者会经常感到不开心及烦躁，对周围的事物及过往喜欢的事情丧失兴趣，难于集中精神，对生活感到疲累乏力，食慾、睡眠及行为会转变，如难于入睡或嗜睡等，他们亦会容易出现自责及内疚感觉，认为生活没有意义，严重者甚至会反覆出现自杀的念头。

年轻的患者由于不懂表达自己的情绪，会以不同形式呈现以上的徵状。年纪愈少的患者会更大机会变得烦躁及发脾气；情绪转变会引致行为上出现变化，他们会失去动力而逃学及对课外活动失去兴趣。儿童或会更多表示身体不适，如头痛、头晕、肚痛等，但在医生检查评估后却找不到任何身体上的毛病。

没有单一成因

每一个学生都要面对学业所产生的压力，但为何不是每一位都患上抑郁症？学业压力不是ABC诱发抑郁症的因素。事实上，抑郁症的成因十分複杂，但有主要的潜在因素、引发因素及持续因素。潜在因素包括遗传、性格及成长经历。家族如父母或直系亲属曾患有抑郁症，文献指出该儿童或青少年患上抑郁症的机会较普通人增加两至三倍。而性格本身较为偏执，容易因为他人的评语而郁郁不欢，缺乏安全感或曾有不愉快的成长经历（如被虐待）的儿童或青少年，患上抑郁症的风险亦较大。

当那些有较大风险患上抑郁症的儿童或青少年在生活上遇上其他引发因素（如学习及考试压力、被人欺凌）时，诱发抑郁症的机会便会进一步提稿。

此外，如果该儿童或青少年同时拥有其他抑郁症的持续因素，如偏向负面的思考模式、贫乏的支援网络、较弱的适应能力或倾向单一化的解难方法，容易令其抑郁情绪持续，进而演化至抑郁症。

强化支援网络

在遇上困难及逆境时，如果我们可以为有稿风险患上抑郁症的青少年提供良好的支援网络，包括家长、学校及朋友的支援，他们也可以度过难关。

家长均十分关心子女，但需用正确的方法去帮助情绪低落的孩子。当家长发觉孩子不开心时，应先了解他们的心理状况， 因为有些青年会因自己的转变觉得尴尬及惭愧，或症状令其思想混乱而难于表达自己情绪。接着，家长宜用温和及友善的态度去关心子女或在有需要时提供协助，如「近来发现你的胃口差了及睡得不好，亦好似有些不开心，我担心你有事，可否与我分享，看看我怎样可以帮你？」

聆听及接纳令青年会较容易敞开心扉。反之，如家长以「食盐多过你食米」的姿态去关心孩子，则会弄巧反拙。曾有在工作上属主管级的家长，在发现子女情绪低落时，没有聆听子女便按自己分析的状况给予建议和意见。这未必能真正切合子女的需要，反而更会令青年与父母比较，认为自己一无是处。

良好的亲子关係是重要支援网络。家长和子女平常多些亲子活动，简单如一起吃饭，又或运动等，甚至接纳子女的朋友，参与他们的活动，都能建立一个良好的关係。老师亦是重要的支援。不少青年均表示，老师的鼓励及支援令他们踏出一步接受治疗。与家长一样，老师宜在平日与学生维持良好的师生关係，在发现学生有需要的时候，在合适的时间及地点提供协助，学生便会愿意接受及向老师倾诉。

青少年在发展阶段，朋友及同学是ABC重要的伙伴。青少年如留意到身边的朋友在情绪及生活上有所转变，如不上学或疏远别人，请留意这可能是抑郁症的警号。朋友可陪伴及聆听朋友的需要。如有需要，可鼓励及陪同他们寻求砖业人士的协助。

助青年脱离情绪困扰

医院管理局于2005年开展了儿童及青少年精神健康社区支援计划「儿情」计划，计划团队有儿童精神科医生、临床心理学家及社工，主动到社区及学校去识别早期抑郁及焦虑的儿童及青少年，以尽早为他们提供适切的预防服务。

计划每年均会邀请中小学、相关的青少年服务机构及地区团体。团队会到接受邀请的机构，以问卷为机构的儿童及青少年进行评估，并会提供公众教育讲座、教育活动及展板介绍等。当发现有稿风险患上抑郁症的儿童或青少年，团队会在校内提供小组治疗及个人辅导预防服务。

另外，计划亦会提供社区资源配对建议，会转介较严重的患者至相关的儿童及青少年精神科接受治疗。

如欲希望进一步了解儿情计划的服务详情或更多有关儿童及青少年的焦虑及抑郁情绪，可浏览计划网址ab.ha.ac.香港/camaf。

撰文：邓振鹏医生_葵涌医院儿童及青少年精神科顾问医生

苏玉芝博士_葵涌医院临床心理学家

《健康由医道开始》

《健康由医道开始》是医院管理局与dbc数码电台合作的健康医学资讯节目，由医管局医护人员讲解医疗健康资讯，加强市民对疾病治疗及预防的认识。

频道 : dbc数码1台旗舰台

时间 : 逢星期日(下午2时至3时)

主持 : 马宏伟、吴定恩

直播及重温: ab.dbc.香港