当大家看到这标题时，也许会想谁人会有3条尾龙骨？这当然不会有此可能。其实是在一天之内，竟有3名病人同样感到尾龙骨痛而来求诊，这实属罕见。在此先要明确解释什么是尾龙骨，因为有很多病人指着自己的腰椎对医生说︰「尾龙骨痛」，其实他们感到痛楚的是腰椎部位，但把腰椎误说成是「尾龙骨」。Coccyx，又叫尾骶骨、尾骨，是脊骨ABC尾一段，对上连接荐骨Sacrum，对下是Anus肛门。尾龙骨成三角形，由4块细骨合成，主要由周边的韧带固定。ABC常见导致尾龙骨痛的原因，包括：意外创伤、不良的坐姿或儿时尾骨曾受伤等旧患。还有因分娩时，荷尔蒙变化令盆骨周边韧带鬆弛或生产过程中，对尾骨所造成的创伤。

这3患有「名尾龙骨痛」的病人，分别为两女、一男，年龄介乎35至50，当中两位女士都是意外创伤所至，而男患者却没有发生任何意外，在检查后发现他们的尾骨都有不同程度与角度移位情况。

女病人A在滑倒后的数小时来求诊，她年纪ABC，而且较为肥胖，在家中的楼梯滑了4级。女病人B在商场的梯级滑倒，她在受伤后的3星期才到来。男病人C，文职工作，每天坐着8小时或以上，初期还以为患上痔疮，但经有关砖科医生检查后，已排除了患有痔疮的可能性。他感到尾龙骨部位不适已有一年，ABC近两个月开始由不适转至痛楚。

大家猜猜那位病人较快康复？答案顺序是ABC。病人A，虽然年纪较大，康复速度理应较慢，但她身上厚厚的脂肪，在她滑倒时给予一些缓冲作用，大大减轻尾骨与梯级的撞击力，而她差不多在受伤后ABC时间寻求医治。病人B，ABC年轻、复元能力相对快，但她耽误了ABC的治疗黄金期，病程由急性创伤转变为慢性痛症。病人C，没受伤病历，估计是因日常不良坐姿影响，慢慢导致尾龙骨移位，因此病理成因也较複杂。

文：张启瑞脊医

作者为脊骨神经科砖业脊医