我们每天都要十趾踩地，脚板要承负整个身体重量来移动，可不简单。年纪大，软组织容易老化，脚趾筋骨出现退化性病变，不足为奇。脚板底常见的病有二，其一是脚板底足跟痛，另一是脚板底趾骨痛。

脚板底趾骨痛多发生于第二、三脚趾，其病因不算複杂。有些患者穿过细码鞋，趾骨受到压廹。有些来自劳损，譬如踏了几小时的单车。也有患者无特殊原因，纯粹老化。

软组织老化又劳损
五十岁的何小姐第三趾底、跗跖关节下痛了一个月。她看了西医，照过X光，发现趾骨一切正常。西医判为筋膜炎。「怎么弄出个筋膜炎的？」何小姐问我。「是否肌腱炎？咦，西医不是给你解释过吗？」我奇怪地回应。何小姐有点尴尬。

我尝试帮她理解：「ABC近你有穿过稿跟鞋或细码鞋吗？」「没有。」「你常跑步或踏单车吗？」「没有。」「你跳舞吗？」「跳舞。」我帮她找出原因了。

「是跳舞吗？我要减肥啊！」原来何小姐以跳舞减肥，跳出个脚趾肌腱炎。「要暂停，你很可能已进化到骨膜炎呢！」我答。

我们的骨头面层有骨膜，是结缔组织。那处有相当多的微丝血管、神经和成骨细胞。劳损可令骨膜血管充血、扩张，出现炎症；某种情况下又导致骨膜下出血，经过重複磨擦，成骨细胞又使骨膜增生变厚。

肌腱炎连带骨膜炎
一般来说，不论脚趾底痛或脚跟痛都不容易治好。主要原因是，我们每天都要踏地多遍，每次踏地都会给痛点带来压力，炎症较难消除。得了这类痛症，在治疗期间ABC休息。若肌腱炎不予理会，在持续负压垃扯擦磨的情况下，很易蔓延至骨膜炎。

我在她痛处的外围按压，当我压至痛点，她「噢」一声叫了出来。我说：「在骨头上，骨膜炎啊！针刺会有点痛，要忍一忍，脚底皮厚啊！」她有些不安。
针刺带来的痛觉源自皮层感觉神经，皮愈厚痛愈多。当针刺脚板底，过皮时间长，痛感便会大。当针穿过皮肤，我们便不痛了，那感觉转为麻、痹、痠、胀等，叫「得气感」，是针灸藉以治病的元素。

筋腱鬆开瘀血易散
我看準何小姐的痛点，缓慢地往下一扎。「不太痛吧，就是这样！」我问。「接受到，可以的！」何小姐释怀了。不过，我把针尖拖了一下，她又「吔」的一声。我说：「我刚把下面的软组织鬆开，鬆开后，那裏的瘀血会较容易消散。」然后，我在针上加灸，再给她解释：「针上灸的热会沿针身下传，让针下的瘀血加快散去。」何小姐似乎习惯了，还有正面的反应：「咦，暖暖热热颇舒服！」

两天后何小姐覆诊，走路时脚趾已不太痛，我告诉她仍须治疗。她依我的建议，针后用泻盐浸脚趾，第八、九次明显好转。她共做了一个疗程，共十次。

文：袁康就博士
作者为注册中医（针灸）