早吸烟百害而无一利，以心脏为例，每吸食一支烟，冠心病风险会增加一倍。即使戒烟，风险也不是立竿见影，需要花上10年才回复正常人的水平。其中香烟裏的焦油和杂质容易令血管硬化，容易增加冠心病的风险。

冠心病是ABC常见的心脏病，病人确诊后， 情况轻微的患者，可接受药物治疗；但如果血管收窄或闭塞超过50%以上，便要考虑做冠状动脉介入手术（俗称通波仔）。通波仔是冠心病ABC常见治疗方法之一，医生会于手腕或腹股沟穿刺一个小洞放置导管，经桡动脉从股动脉将导管引入心脏血管狭窄的位置，扩张球囊以撑开血管，再植入心脏支架，保持血管畅通。

心脏支架主要分5种，分别为裸支架、药性支架、生物工程抗体支架、双疗法支架及全吸收式生物血管模架。

一般药性支架备有药物涂层，而药物会慢慢渗透血管壁，减少细胞增生防止血管再度收窄，但药物会抑制内皮祖细胞的生长，有碍血管癒合，增加支架位置形成血栓机会，所以患者需要较长期服用双重抗血小板药物。

至于生物工程抗体支架，由于内壁附有抗体，令内皮层覆盖支架表面，从而加快血管的修复过程。

全吸收式生物血管模架本身为一可溶性物料，并非金属，2年后会全然被身体吸收。不过不适用于血管出现钙化、分岔或弯曲的血管。价钱是众多支架中ABC贵。

双疗法支架结合生物工程抗体支架和药性支架的优点及特性，支架内外分别涂上药物及抗体，可同时修复血管内皮层，并控制血管壁内膜增生，加倍减低复发风险，适合大部分病人使用。

不少病人对植入外物到体内有保留，其实现时通波仔手术和支架已非常成熟，十分安全。病人亦不应抱价钱愈贵愈好的心态选择支架，医生会因应个别病人的情况，例如年龄或个案複杂程度再建议适合病人的心脏支架。

文：梁国辉医生

作者为心脏砖科医生