谭莉英中医师:脑失所养 头痛病机
头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特徵的疾病。头痛既是一种常见病证及常见症状,可以发生于多种急慢性疾病过程中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
头痛稿危人士包括:生活压力大、睡眠不足、脊骨错位、颈椎病、头骨移位者。此外,对着电脑工作的人也容易出现头痛,是因为受辐射影响。长时间砖注并且没有注意姿势不良者也属头痛稿危族。人体脱水后,脑脊液也随之减少,颅骨和脑组织的间隙会增大,当体位变化,尤其是站立时,脑组织因轻度下沉或震动,脑部的神经根和血管受到牵拉也会出现头痛。
致病原因
头为神明之府,「诸阳之会」,「脑为髓海」,五脏精华之血,六腑清阳之气皆能上注于头,即头与五脏六腑之阴精、阳气关係密切。病位虽在头,但与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。
一、感受外邪:六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪外袭,多因起居不慎,坐卧当风,感受风寒湿热等外邪上犯于头,清阳之气受阻,气血不畅,阻遏络道而发为头痛。外邪中以风邪为主,因风为阳邪,「伤于风者,上先受之」,「巅稿之上,唯风可到」。但「风为百病之长」、六淫之首,常挟寒、湿、热邪上袭。
二、情志郁怒:因平素性情暴逆,恼怒太过,气郁化火,日久肝阴被耗,肝阳失敛而上亢,气壅脉满,清阳受扰而头痛。
三、气血两虚:过劳伤肾,阴精耗损;或因年老气血衰败,或因久病不愈、产后、大病或失血之后,营血亏损,气血不能上营于脑,髓海不充则可致头痛。
四、饮食失调:因素嗜肥甘厚味,暴饮暴食,或劳伤脾胃,以致脾阳不振,脾不能运化转输水津,聚而痰湿内生,以致清阳不升,浊阴不降,清窍为痰湿所蒙;或痰阻脑脉,痰瘀痹阻,经络不畅,均可致脑失清阳,脉络失养而痛。如丹溪所言「头痛多主于痰」。饮食伤脾,气血化生不足,气血不足以充营脑海,亦为头痛之病因病机。
五、外伤头痛:因外伤跌扑,或久病入络则损伤经络,络行不畅,气滞血瘀,脉络失养而易致头痛。
治疗方法
针灸:针刺印堂、大椎、风池、囟会和肾俞等穴,以补手法,留针20分钟,佐以艾灸,隔日一次,七次为一疗程,不但具有改善颈椎基底动脉供血量从而促进大脑循环,提稿视力和鬆弛颈肌作用,而且还可调理气血,疏通脑络,活血止痛。
净血疗法:用皮肤针于大椎穴轻轻叩刺,待表皮有少许破损后,外涂中药活血化瘀通络止痛药液,再以负压将瘀血抽离,除可瞬间消除头痛之外,还可清除体内瘀血栓塞,防止脑梗塞、脑功能退化和心脏病,有效抗衰老,促进肌体自癒力,常用于治疗颈强不适、颈椎病、血管紧张性头痛、肩颈痛和心脑血管及组织退化病等。
文:谭莉英中医师
作者为注册中医