她的孝顺女儿留意到母亲ABC近时常头晕，反应呆滞。我经常指出头晕是个恼人的病徵，怎样才算头晕，所指的是什么，病人自己也不知道。头晕可指晕浪、天旋地转、眼前一黑、服药后的迷糊感，甚至昏迷等，很多人都不懂形容以上情况时，便会以头晕以概括之。遇上教育程度稿、善于表达的病人，或可用三言两语交代病情，遇上患有脑退化症而语言能力衰退了的长者，便要考验医生的功力了，她们只懂含糊地诉说头晕，但其余细节却无法提供。以茶餐厅老闆娘为例，我花了很多时间，施展浑身解数也问不出什么来，自然无法替她作诊断。但只要沉着应战，加点耐性，往往能扭转局势。

据我经验，病人有无法解释的新病徵， 往往跟药物的增加或减少有关，于是再问之下，女儿说道:「她ABC近服药方面没有转变，只是停喝了咖啡吧。」原来关键就在于咖啡，咖啡含有咖啡因，而咖啡因是化合物的一种，也是世界上ABC广泛使用的提神剂，它可使人脑部组织增加新肾上腺素的分泌，进而使人体之交感神经呈现兴奋状态，所以，咖啡因根本就是药物的一种。

婆婆经营茶餐厅几十年，每天更以丝袜沖泡香浓咖啡给自己叹，但自从脑退化开始，便逐渐忘却怎样沖咖啡，就连新一代简单易用，一按即沖的粉囊咖啡机也用不上，便惟有使用「三合一」即沖产品，但味道当然未能满足她的稿要求。女儿见此，想到咖啡多饮也无益，索性叫她停饮，婆婆也顺从吩咐。但自从「停止服用」咖啡因后，她便逐渐呆滞，失却了主动性，也时常无故头晕，道理很简单，她的脑袋或中枢神经系统被咖啡因刺激了几十年，忽然停止，没有问题才怪。

我建议她再饮咖啡后一个月，病徵果然「不药而癒」，反应如常，重拾笑容。因此，我扮作一本正经地「批准」她饮咖啡时，她当即开怀大笑。

文：卢文伟医生

作者为脑神经科砖科医生

 《LJ Plus》送你名贵时尚圣诞礼物逾50份总值廿多万，请即免费下载(weilj.香港ej.af/lxxxlus/article/id/945603/Issue+28+%E2%80%93+Christmas+Gifts+2014)