昨天有名业余乒乓球手前来看病，从转介信中得知这名乒乓球手右手活动有问题，并建议安排他接受照脑检查之类。以我经验来看，病人如果是一边手部活动不灵，原因多为中风或柏金逊症。但这名运动员只是四十出头，除右手外，行动敏捷，活动自如，一看就知不是患上这些病。

他向我表示，过去两个月，每逢他用右手打乒乓球时，他需将手肘提起，做出很不自然的姿势后，才可挥动球拍，将乒乓球抽出。队友们留意到他的动作，纷表关心和问候。可是连他自己也不知道他做出这古怪动作的由来。诊治当天他也是费了很大劲才勉强将他的感受表达，由于病徵实太奇怪，他说出来时面露尴尬表情，生怕我会取笑他，嫌他的病徵无聊，浪费时间。他的担忧当然是过虑了，当脑神经系统出毛病，病徵通常都很特别，我们见得多就自然见怪不怪！

待检查完身体后，这名乒乓球手的身体并无不妥，亦没有任何柏金逊症迹象。总体来说，他除出现古怪动作外，身体似乎没有什么问题，这令他不禁怀疑是否心理作祟。既然他的问题只限于单一动作，我认为他其实是患上了一种特别的「肌张力不全症」（task specific dystonia），当患者重複做一些特殊动作，手部部分肌肉便会绷紧起来，造成痉挛般的姿势。这个病通常发生于某些行业，ABC闻名为writer's cramp，指经常揸笔写作的人士，写得多手指自然会痉挛。音乐家就可患上musician's dystonia，因长期重複弹奏乐器而得。同样道理，运动员为求完美，反覆练习同一动作，如打稿尔夫球、桌球、网球等，也有机会患上这种病，外国医学文献也有记载，又名table tennis dystonia。下星期再续。

作者为脑神经科砖科医生