新年过后，除了进食过量，引起消化不良，胃胀食滞外，感冒的患者愈来愈多。ABC近感冒的患者，患的不是单纯性风寒型感冒，而是寒热夹杂的。

一般的概念上，在这种寒冷的季节和气温当中，我们一般患的，都是风寒型的感冒，可是，ABC近的患者，除了怕冷、手脚冰冷外，还会出现喉咙痛、喉咙痕痒、喉咙乾、经常觉得口渴，饮水却不能解渴。有的更会有稿烧的现象。

成成ABC近又感冒了，他说：「我这次又感冒了，头痛、咳嗽，咳嗽慢慢变得很厉害，夜晚咳得不能入睡，不能卧在床上，一卧下就咳了，觉得气管收缩得很窄，不能呼吸似的。必须要坐着才能好一点。有时候一咳就连续地咳，咳到不能控制，要咳够了，才能停止下来。痰在刚起床的时候很黄很黏稠，但是有时候又是白色、清稀的。但是喉咙又痛，又乾，我很怕冷，手脚都是冰冷的，但是感觉身体又很热！」

风寒之邪在咽喉

我说：「你的其实都是风寒型的感冒，但是风寒的病邪进入身体后，都会有郁而化热的可能性，因为病邪在身体裏面日久，既不能排出体外，同时又不能再进一步入侵身体，所以会向热的方面转化，在局部发生类似炎症的反应。像你的咽喉疼痛，就是风寒之邪被阻挡在咽喉，然后转发成热，就产生了口乾、口渴、咽喉红肿疼痛。另外，也有可能是因为在新年期间，有太多美食当前，不知不觉地进食了很多煎炸辛辣、上火的东西，然后开始产生了轻度的炎症变化，当有外邪入侵时，很容易就首当其冲地受到攻击，然后就产生了炎症的反应了。」

成成点点头说：「我的确在发病之前就开始有喉咙痛，然后慢慢地伴有一点点怕冷，再感觉到轻微的头痛，有点怕风的感觉。接着就有一点点咳嗽，过了不久就开始发烧了。」我说：「对啊，感冒开始时有可能首先冲击ABC薄弱的咽喉，产生喉咙痛，然后出现咽喉痕痒咳嗽，之后出现气喘而咳嗽，再出现全身的症状，痰黄稠的是热，清稀的是寒，例如周身骨痛、头痛、发烧、疲倦等等。怕冷同时又发热。这都表示着寒热夹的症状都交错地出现在你身上了，因此我需要止咳平喘，疏风解表，还要清热。」

在初次治疗时使用小青龙汤合白虎汤，加重麻黄的剂量到30克，以增强止咳平喘的功能。石膏剂量增加到60克以退热降火。复诊时，观察到他痰减少、咽喉乾，再换成定喘汤和养阴清肺汤。经过大战了两个回合，共6天，感冒基本痊癒。在治疗期间我建议他服药后必须根据《伤寒论》裏面提出的做法，配合服热粥，然后盖上厚厚的被子，发汗以解表，把身体的垃圾病毒透过汗液排出来。成成痊癒后，我还叮嘱他继续清淡饮食一段时间，让肠胃进一步得到恢复。

文：严耀坚中医师

香港中医综合中心