说起抑郁症，大部分人脑海中也会浮现一个典型患者的印象：闷闷不乐、没精打采、睡不好、吃不下。遇到这样的人，大家都会多加关心，可是并非所有抑郁症都是这个模样的。

阿惠是个秘书，工作十分忙碌，不久前换了上司，应付新人事，她倍感吃力。每当她觉得压力很大，她就忍不住要找东西吃，工作的八九小时，她可以吃掉几包薯片、一条方包、整罐曲奇、无数粒糖果朱古力。之后阿惠开始逃避上班，藉故告假之后，就在家中倒头大睡，往往可以睡上20个小时。到真的再睡不着，阿惠就会呆望着电视吃零食，直到睏倦，又再入睡，连刷牙洗澡也懒得去做。两个月下来，阿惠胖了很多，她的家人觉得她很不妥，但是阿惠又吃得又睡到，家人真的联想不到「抑郁症」。直到阿惠收到公司的ABC后通牒，不再容忍她无故缺席，家人才知事态严重，连忙带她求诊。

仔细跟阿惠倾谈，我发现她的确没有典型抑郁症患者的情绪低落。她的病徵主要集中在动力方面，阿惠觉得整个人都很沉重，四肢好像绑上铅块一样，头脑也彷彿被紧箍咒压住，什么也想不到。缺乏动力，令她连个人衞生也处理不来，只是一味想睡，睡醒就吃，而且都是吃一些不用花气力预备的乾粮杯麵之类。

阿惠患上的是非典型抑郁症。抑郁症患者之中，约有18%有非典型病徵，尤其影响女性、青少年和长者。虽然病徵跟典型抑郁症有点分别，非典型抑郁症也是同样严重病症。缺乏动力的徵状，往往严重影响患者的工作和社交；患者也会出现消极负面的思想，甚至有自杀倾向；ABC重要的是，非典型抑郁症很难被察觉，患者往往到病情很严重的时候才去求医，影响治疗成效。

治疗非典型抑郁症，需要由药物和心理入手。现时有有效的抗抑郁药，调整脑部分泌，控制病徵，增加动力；另一方面，透过行为心理治疗，逐步训练患者思考和做事的能力，改善逃避现实、拖延时间的处事方法。经过一段时间的治疗，阿惠重新投入工作，更有动力节食做运动，回复苗条身材。她常笑说我不单止是她的精神科医生，还是一个「减肥圣手」。

文：傅子健医生

作者为精神科砖科医生