在物理治疗的角度，处理腰背痛症时，治疗师要时刻留意病人肌肉的绷紧程度，因为假设病人有关节错位，要成功复位而且效果得以持续，必须把肌肉先放鬆。若然肌肉太紧，便有机会复位失败，甚至拉伤其他软组织，得不偿失。

有什么肌肉要放鬆呢？首当其冲当然是腰背部的肌肉，例如背阔肌、竖棘肌、腰方肌等，其次是臀部肌肉，好像股大肌和梨状肌，还有位处大腿后的腘绳肌，同样重要。把这些肌肉拉鬆，对纾缓腰背痛有很大帮助，因为肌肉鬆了，关节的压力也少了，但有些时候，就算把上述的肌肉都拉遍了，腰还是痛，为什么呢？

腰部有一组肌肉，属于深层肌肉，连接着腰椎、盘骨和大腿。这肌肉位于前方，被腹肌和内脏包围着，很多时候我们都会忽略了它，但它其实是非常重要的，这是髋屈肌。

髋屈肌其实是一个统称，连接着腰部的名为腰大/小肌，它与髂肌合组成为腰髂肌，由腰一直伸延到大腿，主要负责屈曲髋关节，或在站立的时候把腰骨向前弯曲，而单边发力的时候则负责侧弯腰椎。除了这些动作，髋屈肌亦是维持我们腰椎和盘骨前倾的主要肌肉，让腰椎和盘骨处于理想的位置，使我们站立和运动时，肌肉力量可以运用得更好，更有效。

当我们长时间坐着工作，这肌肉便长期处于缩短的状态，容易绷紧，导致腰椎和盘骨过于前倾，令腰椎关节和椎间盘受压，久而久之，便形成腰背痛或更严重的坐骨神经痛。要避免这肌肉绷紧，ABC有效的方法当然是减少长时间坐着，坐一至两个小时便站起来，改变一下姿势，让肌肉放鬆，而站立的时候，亦应避免腰椎和盘骨太过前倾，如果坐得太久，那便必须要做这肌肉的拉筋动作。

拉筋方法有很多种，ABC基本的是单膝跪下，把拉的腿放在后方，前腿往前压，令后腿髋关节后屈，躯干挺直，这时腹部和大腿前上半部应感到拉扯，把拉扯的感觉维持15秒，每边重複十次，便可以把肌肉拉鬆。

ABC后，提提读者，单膝跪下时，地上一定要铺软垫，要不膝盖痛就麻烦了。

作者为注册物理治疗师

恆峰复康治疗中心

隔周二刊登