区先生是一名地盘扎铁工人，花名「大只佬」、虎背熊腰，还有一个粗壮的脖子，堪称有气有力，拿上几根钢筋也丝毫不费吹灰之力。

不过ABC近感觉自己虽然有力但却无气、 呼吸不太畅顺，两个星期前颈部突然轻微肿痛，气促情况愈来愈严重，就算只走上一层楼梯也气喘如牛，他以往每天均会烟接烟地吸烟，现时已不能再吸食，于是向医生求诊。

医生为区先生进行检查，发现区先生粗壮的脖子内有一个异常巨大的甲状腺，甲状腺出现变化而产生多个结节，部分结节直径接近5厘米，而ABC严重影响呼吸的结节生长于脖子底部胸腔入口的位置，在这狭窄的空间出现结节会令到气管被挤压。这个结节ABC近更出血而突然扩大，使气管收窄，呼吸受阻，如果情况继续恶化，病人可能会窒息死亡。

医生为区先生紧急进行全身麻醉的甲状腺切除手术，医生在他的颈部位置切开一个约6厘米大的伤口，将甲状腺的血管分离后将整个甲状腺切除，幸好压着气管的甲状腺虽然已进入胸部位置，但仍能从颈部伤口取出。

不过，部分病者有机会须透过开胸腔手术才能清除甲状腺，进行开胸腔手术由于须将胸骨破开，病者需要较长时间才能康复，后遗症亦较多。

区先生的手术顺利完成，亦没有任何出血情况，手术后一星期区先生已可返回工作岗位，但他感觉到自己说话的音量较以往小。甲状腺手术其中的一个风险是影响甲状腺边垂控制声带的神经线，神经线虽然没有受损，但手术后初期在气管附近仍会出现结巴的情况，阻碍气管上下移动。区先生需要较长的康复时间，说话才能回复正常。虽然区先生说话的音量较以往小，但气道畅通，他再次回复有气有力的状态，只须长期服用补充甲状腺的药物便可以。

文：汤伟聪医生

作者为外科砖科医生

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