谭先生咳嗽两个多月不止，自诉初起由于感冒，感冒好了咳嗽却缠绵不退，咳时声震四周，旁人避忌，剧烈时感觉胸肺尽痛，双眼金星乱冒。痰黏难以咯出，即使偶然咯出，气管仍似有痰根黏连，不能尽清。西医初时断症气管发炎，服用抗生素两星期无效，之后又指他患有哮喘，用吸入式哮喘药气雾剂近月也无效，但他恐防不用哮喘药更不能控制病情，故延用至今。

谭先生来见我的时候忧心忡忡地问：「我是否病到无药可治？」本人诊症后判断他的咳嗽属于肝火犯肺，处方「海蛤泻白汤」三剂，每日一剂，三剂后咳嗽减半，大喜覆诊，再三剂，咳嗽再减但未全止，我见他舌色回复正常淡红，口苦咽乾已除，续以原方去栀子、黄芩，再进三剂而癒。

咳嗽是一种常见的呼吸道疾病，中医认为病位在肺。咳嗽大多因感冒而起，风寒暑湿燥火从口鼻皮毛侵入，上犯肺气而咳嗽；如果外邪未能及时宣散，可化热化湿，成为内邪伤肺而咳嗽；当然，身体其他部位形成的痰湿、痰热、肝火也会影响及肺而咳嗽，肺虚（即肺的功能低下）也会造成咳嗽。很多人慨叹咳嗽难治，乃不知病因，不明病理之故，于是药不对症，咳嗽不止。

因咳而郁 因郁而咳

外感咳嗽为新病，病程短，常伴恶寒发热等感冒症状，病浅易辨易医，一般随着感冒消失而消失。但持续二至三个星期以上的咳嗽，身无感冒症状而咳嗽缠绵反覆，若药不对症，久不见效，既无奈又愤懑，让人疑心患上怪病，病人坠入「因咳而郁、因郁而咳」的困窘之中。慢性咳嗽有以下四种分型，其中牵涉情绪的是肝火犯肺，其余三型也常兼见肝火犯肺，故治慢性咳嗽必须兼顾情绪。

文：关德祺中医师 

作者为香港砖业教育学院（柴湾）应用科学系讲师