由内耳问题所引起的听力及平衡问题一起出现并不常见。当听力突然减弱并出现头晕，这可能是突发性的听力损失。然而，一般相信可能与病毒或感染有关。基本治疗原则是保留患者的听觉，而ABC有效的黄金治疗时间为首两星期内。由于相信此症是炎症性的，医生会处方两星期的稿剂量类固醇予患者以减轻内耳和或神经发炎，同时会处方药物以增加患者的血流量，从而输送足够的氧气到内耳。另外，2/3以上患者假如在黄金治疗期内接受治疗，这可使他们部分甚至复原。

耳鸣、耳朵胀满感、听力受损跟眩晕一同出现是不寻常的，而这种眩晕是非常严重的。患者一般难以站立并会呕吐，此症状被称为美尼尔氏综合症。患者会于二十四小时内突然痊癒，亦会突如其来发作及连续发病，并慢慢地失去听力。医生一般会处方药物治疗病者病徵，例如给予止呕药。如果情况严重，需考虑外科手术治理。眩晕病因是一种名为良性阵发性姿势性眩晕症所引致。每当患者移动头部便会感到眩晕和呕吐，患者只好不郁动头部。然而，患者不会出现听力损失或耳鸣等问题，此症状往往是由于平衡系统发生问题而产生的。上文提及我们耳朵的平衡器官均有三个载有液体的半规管，作用是透过耳石接载感应器的动作。有时它会变得过分刺激，此时患者移动头部，错误讯息会被传送到脑部，令脑部变得混乱和眩晕。治疗BPPV的是针对性练习以校準感应器，如患者能正确被诊断，治疗非常有效。

ABC后，治疗所有眩晕情况时，抗晕药物都十分重要，它效果显着且可很快纾缓不适，并会穿过血脑屏障以平息患者脑部反应，但患者会感到睏倦。

作者为耳鼻喉砖科医生

ab.entific.af.香港