秋天的空气乾燥，诱发咳嗽的病人明显比夏天多，有些新症咳了ABC少两至三星期，也是先有喉痛、鼻痒、周身痠痛的感冒症状，服一个疗程的抗生素后咽痛减轻，但开始咳嗽、痰稠、色黄、难咯、咽痒即咳，晚上卧下时更甚，影响睡眠。

中医治疗咳嗽，首先要了解患者的体质，诱发咳嗽的病因，再从咳嗽的声音，痰涎的多少，性质，颜色去辨症施治。

虚者遇上外感

咳嗽可以是外感，即外来的因素引起，如季节性天气的变化，饮食不节制，过量食煎炸肥腻，烟酒过多所致；也可以是本身的体质虚弱引起，或虚者遇上外感而成。

四季的寒热，潮湿度不同， 出现的咳嗽症状也不同。春秋气候交接，早晚温差大易着凉；春天潮湿，主风的季节；秋天乾燥，空气的尘埃较多，两个季节也易引起过敏性咳嗽；春天多为风咳，秋天多为燥咳，两者皆伴喉痒、痰不多，易打喷嚏，流眼泪，皮肤敏感等。

夏天天气炎热潮湿，咳嗽多因暑热引起，表现为热咳、痰黄或白、痰量多、舌苔黄腻、头重身倦、四肢无力、大便或溏烂或秘结。

冬天寒冷，易受寒，引起寒咳， 出现痰多，色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳出，且头痛，鼻塞，流清涕，或伴有畏寒，无汗等。

「五脏皆令人咳， 非独肺也。」是中医经典《内经》中的一句说话。有些患者，平常口苦咽乾，情绪波动时就会咳，咳时会面红目赤，两胁胀痛，这就是肝火引起的咳嗽，治疗时要配合清肝火的药物。

有些患者则因为吃得太多油腻或甜味食物而咳嗽，痰量多，就是脾虚湿重诱发的。

常见敏感性咳

有些长期病患者咳嗽时伴喘气及呼吸困难，晚上只可以半躺卧睡，平躺时咳甚，伴有心悸及四肢末梢水肿症状，就是因为心脏衰竭而起的咳嗽。

在香港，「喉源性咳嗽」也称为「喉咳」，是常见的一种敏感性咳嗽，检查咽喉时会发现局部微红肿胀；说话多、受风寒、灰尘、异味等也可引发咽喉部极痒，继则咳嗽，严重者会持续性咳嗽，晚上或清晨咳甚，咳出极少黏痰后方能停止；长期的咳嗽会引致上腹部疼痛，女性或出现小便失禁等，可伴有不同程度的咽喉乾燥、异物感，初期或有声音沙哑等。

久咳不止，治疗不愈，是因为没有找出真正致咳的原因；咳嗽不一定是呼吸道有炎症，可以因为致敏原引起，也可以因为其他病变引发，所以不可以随便使用抗生素或抗过敏药；镇咳药可能有止咳功效，有痰者一定要先将痰涎清除，否则只会将之积聚，一旦药效消除，积痰会令咳嗽恶化；喉痒咳嗽者，要注意咽喉的问题，才可以把咳嗽治好。

作者为注册中医Tcmholistic.af