关日华医生: 选择疫苗前多参考资讯
从公共衞生角度,疫苗能让大部分人接受免疫接种而产生免疫力,减低交叉感染及引发社区爆发的机会。因此,大部分已发展的或地区都有免费疫苗接种计划。本港的免费疫苗接种计划包括十种小儿传染病,有白喉、百日咳、乙型肝炎、小儿麻痺、麻疹、结核病、德国麻疹、腮腺炎、破伤风及肺炎球菌。
事实部分传染病如白喉、百日咳及麻疹等,自推行疫苗接种计划后发病率已显着降低,惟部分疫苗仍有改善空间,以肺炎球菌为例,目前计划内提供的十三价疫苗涵盖的血清类型虽然比之前提供的七和十价较广泛,但免费疫苗接种计划只包括新接种计划后出生的新生婴孩,对年龄比较大儿童并不设「补打」,无疑对两岁以上儿童保护较逊色。事实却是两至五岁儿童都是感染肺炎球菌稿危一族,易因感染肺炎而出现如肺积水、化脓性肺积水及血尿毒症等严重併发症,近年亦不少出现两岁以上儿童感染新血清类型肺炎球菌而引致严重併发症个案,因此若子女曾接种血清类型较少的肺炎球菌疫苗,可向家庭医生请教,明白其中风险,再评估自己小孩需要,决定是否补打十三价疫苗。
政府目前在儿童免疫计划提供疫苗是ABC少必须要接种的,许多家长会问,哪些不获包括在计划内的疫苗如子宫颈癌、水痘、轮状病毒疫苗等,是否也有要接种?每种疫苗也有其保护效力,家长可多参考相关资讯,才作出选择。
纵使政府未能将全部疫苗涵盖在免费疫苗计划内,不过亦可透过传媒或学校,向家长提供更多不同疫苗的资讯。以水痘为例,若家中有一成员感染水痘,其他成员在他病发后三日内立即接种水痘疫苗,可减低被感染的机会;否则通常第二名成员感染后的病情会严重得多,令更多人受感染。读者可参考衞生署家庭健康服务网页weiab.fhs.gov.香港/tc_chi/main_ser/child_health/child_health.html。
作者为儿科砖科医生