如这个病症发生在十多年前，搭桥手术是ABC的方法。医生从病人的大腿上或利用左内乳动脉用作搭桥手术，透过开胸手术，这些血管可用作绕过严重收窄的心血管，其治疗效果良好。既然搭桥手术有良好效果，那么「通波仔」是否有相同疗效？

在2009年，一项名为Syntax的研究在新英伦医学期刊发表。此研究包括将一千八百名患有严重心血管毛病的病人分为两组，一组病人会进行心脏搭桥手术，另一组病人会进行「通波仔」手术。在为期一年的跟进中，总的来说，心脏搭桥手术的疗效似乎稍为好一点，但是若深入分析便发觉两组病人的死亡率及心脏病发的机会大致相若。病人进行「通波仔」手术的话，百分之十三的病人要再进行「通波仔」手术；相反，只有百分之五已进行心脏搭桥手术的病人需要再次进行手术。若从併发症的角度来看，搭桥手术引致中风的情况较稿，有百分之二的病人出现中风的症状。

另一项大型研究也在新英伦医学期刊发表。研究安排一千九百名患有严重心血管及糖尿病的病人接受心脏搭桥或「通波仔」，结果显示患有糖尿病的病人，在进行心脏搭桥手术后，心肌梗塞死亡的风险相对于「通波仔」手术为低，可惜患上中风的病人依然是接受搭桥手术的较稿。

根据以上两项大型的研究，病人及医护人员应如何为严重心血管病人选择合适的治疗方案呢？

首先，病人应有知情权，就是了解每一种治疗方法的好处及风险，再根据每一位病人的不同病情后作出决定，例如患有糖尿病的w病人，接受搭桥手术后的效果相对较为理想，但是如果他的中风风险明显较稿的话，「通波仔」手术也未尝不是一个好的治疗方法。

作者为心脏科砖科医生