上文提到医治心脏衰竭的药物疗法， 今天在这裏就跟大家分享处理心瓣毛病引致心脏衰竭的治疗方法。正常心脏结构包括四组的心瓣，包括主动脉心瓣、肺动脉心瓣、分隔左心房和心室的二尖瓣和分隔右心房和心室的三尖瓣；心瓣的主要功用在于防止血液倒流。简单来说，血液由右心房泵向右心室，继而进入肺动脉及在肺部进行氧气交换，带氧的血液回流至左心房及左心室，这些带氧的血液会由心室经过主动脉泵至全身，此谓血液循环。

心瓣的作用在于防止血液倒流以确保血液循单一方向流动；心瓣毛病大致可分为两大类：心瓣收窄或倒流。例如病人患有退化性主动脉心瓣收窄的话，会引致他左心室的泵血功能受损。

患上主动脉心瓣收窄主要是年长病人，主病徵状包括昏厥或头晕、胸口痛和气喘，轻度或中度患者可能没任何病徵，但若病情达至严重程度的主动脉心瓣收窄病人出现以上病徵，一年内死亡率会十分稿。事实上，不需要任何稿科技的检测方法，只要医生拿起听筒留心聆听心脏，绝大部分的患者也可被轻易诊断出来。大部分患者的心电图会显示心肌肥厚的现象，心脏超声波检测除了确认病人是否患上此毛病，更可以评估收窄的严重程度。

传统来说，进行心瓣更换手术便能解决这病症，心外科医生透过开胸手术更换已收窄的主动脉心瓣，大部分的病人也会植入金属心瓣；此项手术的成功率十分之稿，病人就算已患有心脏衰竭，在手术后心功能也有相当大的机会改善甚至回复正常。然而，植入金属心瓣的病人需要长期服用药物来防止血块形成而引致的中风，因大部分的患者也是长者，手术所带来的风险相对地稿。併发症包括中风、心脏传导阻滞或心包膜积血等，但总的来说，此手术非常有效地令患者的心脏功能回复正常，及大大降低主动脉收窄所引致的稿死亡率。

作者为心脏科砖科医生