现代人生活忙碌，女性更加在职场上独当一面，应付繁忙工作之余也要平衡家庭和心理压力，不单长期在冷气环境工作，加班捱夜、睡眠不足和不定时进食，喜欢食生冷寒凉、节食瘦身，而且愈来愈多人选择迟婚，这些因素都很容易造成肾虚、肝郁、血瘀或者痰湿的体质，使不孕的问题随之而变得普遍。

中医妇科在理论和临床上均具有显着的特色与优势，尤其是在调经、助孕、安胎等方面。中医可以通过调理体质，令女性的经期和身体状态得到改善，而有助增加怀孕机会。不孕的发生在中医的角度主要由于先天肾气不足， 气血虚弱，或体型肥胖，多痰多湿，或情志不畅，气滞血瘀，以及子宫发育不良等原因所引起。治疗时按照中医「肾主生殖」的理论，以补养肾气、调理沖任气血为主。

肾气虚的妇女多见月经不调，经量或多或少，经色较暗，易见头晕耳鸣、腰痠或者膝软无力；肾阴虚的，月经多会提前和量少，经色较为鲜红，会有肾虚情况，加上手心脚心发热，易失眠多梦，口乾皮肤乾燥等。肾阳虚者，月经多迟，甚至停经，经色淡，小腹冷，手冻脚冻，同样易有头晕耳鸣腰痠膝软，甚或夜尿多的情况，那就需要调补肾气了。

调经四阶段

另外，如果工作压力大，经常郁郁不欢，烦躁易怒，都容易引起肝郁的情况，经期或迟或早，来经时会腹痛、乳房胀痛，经常唉声叹气。这样的话就需要舒肝解郁，养血理脾，避免肝郁气结了。而痰湿较重的妇女，通常体型较胖，经期会延迟，带下较多，舌淡胖，苔较厚。故此需要祛湿化痰。另一类就是血瘀证候，易有经痛，经色亦会较为紫暗，甚至有血块，当血块出了以后，腹痛便会减轻。舌色通常比较暗紫或舌边有瘀点。故此，在经期前就需要活血化瘀，止痛调经。

中医调经，通常分4个阶段︰经前期、行经期、经后期和经间期。经前期主要是温肾暖宫、滋肾益阴，準备经期到来，维持阴阳平衡；行经期多以活血调经为主，使经行畅顺；经后期因血海空虚，就需要滋肾、益阴、养血；而经间期多为排卵之时，就需要激发肾阳，促进排卵，以助成孕。

我认为中医与西医的治疗各有优势，一般的调理应以中医为主，而部分如输卵管阻塞等就需要以西医治疗。目前中医界较为的方法是在接受人工受孕疗程前3至6个月开始以中药或者针灸调养体质，为排卵和成孕作出準备。在西医疗程开始后，同时服用中药或针灸是有一定的帮助，但必须告知中医师该人工受孕疗程的详情，在砖业医师指示下服用中药或针灸，切勿胡乱进补，才能使中西医结合达到ABC效益，增加受孕机会。

文：严韵诗博士

作者为香港中文大学中医学院研究助理