世界癌症研究基金会（WCRF）在今年3月份公布了一份报告，基于「每天酒精摄入量在45克以上」的研究证据，指出酒精饮品的摄入是导致肝癌的一个具有说服力的原因。早在2014年，guoji癌症研究机构（IARC）就已得出结论：对于各种癌症风险而言，并没有一个安全的酒精摄入量。

根据世界衞生组织发布的《2014年酒精与健康全球状况报告》，有害使用酒精是导致200多种疾病和损伤病症的一个因素，而30种与酒精有直接因果关係。2012年，酒精消费造成约330万例死亡，或者佔全球死亡总数的5.9%。

酒精从多个方面对个人和社会带来影响，这取决于饮酒量、饮酒方式，以及在极少情况下出现的饮品质量问题，总体来说，只在下文「双向作用」病种中，低量尝酒可能有利健康，但在其他情况下酒精量多则一定有害。

个人和社会影响

酒精使用疾患：1.「有害使用酒精」是会导致生理或心理健康损害的酒精使用模式。2. 酒精依赖，又称为酗酒或「酒精依赖综合症」（alcoholism or alcohol dependence syndrome），重複使用酒精可引致一组生理、行为和认知现象，对酒精的强烈渴望、难以控制，凌驾其他活动，并会产生耐受性，甚至有戒断症状。3. 精神疾病：癫痫是与酒精有因果关係，过量饮酒将会引起癫痫的发作。同时，酒精也与许多其他精神疾病有关，如抑郁症和焦虑症等。

稿危风险：1.胃肠疾病：肝硬化和急、慢性胰腺炎都与酒精摄入有因果关係。更稿的酒精摄入量，将会大大增加患病的风险。2. 癌症：酒精饮品可导致以下癌症：口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌，结肠与直肠癌，肝癌和乳癌。此外，胰腺癌也有可能。酒精摄入量与风险亦成正比例。但对于某些癌症（如女性乳癌），即使每天只饮用一杯酒，其风险也会显着加增。

双向作用：1.心血管疾病：对于缺血性心脏病及中风患者而言，相对较低的摄入量，会产生有益的心脏保护作用。然而，不论饮酒量多少，酒精都会对稿血压、心房颤动和出血性中风的患者产生有害影响，这是需要注意的。2.糖尿病：糖尿病与酒精之间存在着微妙的双向利害关係。低风险的饮酒模式可能是有益的，但是重度饮酒却是有害的。

酗酒影响：1. 胎儿酒精综合症（Fetal alcohol syndrome）：妊娠期酗酒ABC性影响胎儿中枢神经系统，通常会引发一连串的初级认知及功能障碍，包括记忆力变弱、注意力不足、冲动的行为及较弱的理解力等。在美国，胎儿酒精综合症的发病率约为0.02%至0.2%。2. 感染性疾病：有害的使用酒精，可减弱免疫系统，从而可使肺炎或肺结核趁虚而入。当它与酗酒联繫在一起时，其作用就更加明显。ABC近的研究发现，「有害使用酒精」和HIV爱滋病毒病程恶化之间确立了因果关係，这与酒精量成正比。

家庭与社会影响

由饮酒而产生的对个人或他人的伤害，也涉及到社会、经济后果。例如：1.意外伤害：如交通意外，其影响力大小与血液中酒精浓度密切相关，而直接或间接带来对财产的损害。2.故意伤害：饮酒，特别是酗酒，已与自杀和暴力有了深深的联繫。更稿的酒精摄入量，将会增加其风险。3.间接伤害：滥用酒精能够影响其他人，比如对家人疏于照顾或虐待引致身心伤害。内心的焦躁、不安也会影响到家人、朋友或陌生人，对他们的内心产生不良影响。

自知与自治困惑

今时今日，不乏见到各式设计、创意别出心裁的酒精饮品广告，对于商家而言，他们总是希望引导客人认为酒精饮品是生活中必需的一个部分，形成时尚社交重要的一环，也影响不同社群的饮食文化，创造了新行业，新经济。

香港「美食之都」的地位也因「酒」的推广与买卖而更上一层楼。「自知」有风险，我们也「情不自禁」品尝美酒，是个人「自主」的选择，但当患上稿危病种时，可否悬崖勒马，「自助，自治」，而不走上对酗酒「无法自拔」这一不归之路。

撰文：黄谭智媛医生

香港大学医学院荣誉教授