很多时意外撞伤后，伤者鼻血已止，但鼻骨有可能出现轻微歪了。这时如果再移动鼻骨，反而会令鼻血再流，令呼吸困难的情况加剧。如较为严重的意外如撞车，我们亦不清楚鼻骨歪了是否会令鼻骨附近的面骨也受到影响，此时移动鼻骨便更危险了，ABC是把伤者立即送到医院处理。

伤者被送到医院后一般有两种处理手法，ABC种是假如伤者鼻骨歪了，耳鼻喉砖科医生会于伤者的鼻骨还未生稳时，即撞伤后的首两星期内，替伤者以封闭式鼻骨复位（Close Reduction）的小型手术移正鼻骨。做法是利用一个外科手术夹，放在伤者鼻腔两边把鼻骨移正。此手术的好处是简单快捷，一般五至十分钟便可完成手术，如鼻骨歪得不太严重时，则可以局部麻醉进行手术。然而它的缺点有二。ABC是要在伤者的鼻骨生稳之后约两星期内做手术，否则鼻骨生稳了便要做更大的矫型手术，才可将鼻骨移正。

第二是此手术不是所有情况也适用。例如若鼻软骨歪了，或情况严重时用Close Reduction 未必能把鼻托正。那样经过一段时间，待骨折稳定后，病人需重新进行一个鼻矫型手术才可将歪了的鼻骨移回较直的位置。

第二种是鼻矫型手术（Rhinoplasty），当然这是一项较大型的手术，很多时要把伤者鼻位置的皮作开放式掀起(Open Approach)，把歪了的鼻骨移正。它好处是没有时间限制，伤者可于受伤后任何时间进行。而手术时除了将鼻骨移正外，也可同时进行其他外观上或功能上的改变。

还有，有大部分鼻创伤的病人有鼻塞或流鼻水的症状，此情况于鼻骨托正后仍会持续。这是因为鼻撞歪后的鼻膜会比较敏感，因此会有一段时间持续流鼻水和打喷嚏的情况，如有需要，病人可以服食抗敏感药以控制病情。

作者为耳鼻喉砖科医生

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