我的年轻男病人KK从事工程业，自小已有过度活跃症，他来见我时，岂止砖注力低，其自尊亦很低，情绪就更低。他工作提不起劲，更因容易被激怒而断绝所有社交生活，抑郁症的徵状呼之欲出。

我发现他因本身有过度活跃症的底，控制情绪已有一定难度，再加上要应付过度活跃症带来各种生活上的困难，令他变得很沮丧。压力下自信心崩溃，终抑郁成疾。

一般而言，治疗过度活跃症的常用药物是zhongyang神经刺激剂，例如派醋甲酯（methylphenidate），不过若像KK这样， 有过度活跃症兼抑郁症的表现，zhongyang神经刺激剂未必适合，反而第二线非zhongyang神经刺激剂药物可能效果更佳。

同时由于要兼顾情绪及砖注力缺乏两方面问题，治疗因而会变得棘手得多，医生决定治疗方案时，要细心拆解究竟哪一边的困扰较严重迫切，两边病徵孰轻孰重、孰主孰副。

有时候单用过度活跃症药物，病人反应已很好，情绪亦有所缓解。有时病人若抑郁情况严重，考虑到有自杀危机，便得先处理情绪问题。亦有些个案，病人要一边用药物纾缓过度活跃症，一边用抗抑郁药物解决情绪问题，双管齐下。

过度活跃症与抑郁症的共病，正好说明了共病并非一加一等于二的简单公式，两病病徵有可能重叠，但亦可能互相影响。医生往往要花较多时间了解评估病情，治疗亦需更慎重处理。故病人自己更加要有耐性，且千万不要因病而自责自怨，为自己平添压力，徒增康复的障碍。

作者为精神科砖科医生