李国维医: 淋巴瘤「行蹤飘忽」-铭润北京拓展训练

李国维医: 淋巴瘤「行蹤飘忽」

发布时间: 2016-05-13 08:52      来源:拓展训练 http://www.tuozhanm.com        点击数:
所谓「淋巴癌」,其正名实应该为淋巴瘤,可以分作两大类型:何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤;每类型之下,还可以细分为许多亚型。绝大部分的何杰金氏淋巴瘤,都会影响淋巴结,令病人出现淋巴结发大的现象,常见于颈项、腋下、腹股沟等部位,但有时亦会发生在胸腔、腹腔等地方。 假如这些淋巴结持续增大,因应它们的

所谓「淋巴癌」,其正名实应该为淋巴瘤,可以分作两大类型:何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤;每类型之下,还可以细分为许多亚型。绝大部分的何杰金氏淋巴瘤,都会影响淋巴结,令病人出现淋巴结发大的现象,常见于颈项、腋下、腹股沟等部位,但有时亦会发生在胸腔、腹腔等地方。

假如这些淋巴结持续增大,因应它们的生长位置,病人便可能产生不同的徵状:例如若长在胸腔,病人会出现胸口不适、咳嗽及气促。

如长在腹腔,有机会胀塞胆管,出现黄胆的徵状,又或者会波及输尿管,出现肾功能差的病徵,腹腔的淋巴瘤亦可能令病人受腹水所困扰。

至于非何杰金氏淋巴瘤,其种类繁多,有逾二十个亚型,每个亚型的临床表现不同,病理亦相异,不过接近90%的非何杰金氏淋巴瘤跟何杰金氏淋巴瘤一样,会影响淋巴结,但亦有起码10%至15%的非何杰金氏淋巴瘤,可以侵袭身体任何器官而引致不同徵状,例如令皮肤出现肿块,于肺部令支气管闭塞而引发肺炎,在肝脏引起肝发大,引致胃部出血,令肌肉呈现肿块,侵袭脑令病人有头痛、手脚瘫痪或记忆力减退,而影响眼以致视力下降等;换言之,不同类型的非何杰金氏淋巴瘤引发的问题,几乎身体无一组织可以幸免。

无论是何杰金氏或非何杰金氏淋巴瘤,它们可以单一在局部出现,但亦可能同时出现于身体多个位置。

肿瘤出现的数目与位置,是淋巴瘤分期的主要指标:一期指肿瘤局部出现在一个淋巴结区域;二期指肿瘤已出现在两个淋巴结区域,而两区域仍属横隔膜的同一边(以上或以下);三期指两个或以上的淋巴结区域已有肿瘤,且分布在横隔膜的上下两边;至于第四期,就表示肿瘤影响的不止是淋巴结,而且有器官(例如骨髓、肝脏)已经受累了。

作者为血液及血液肿瘤科砖科医生

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