话说上星期这名女病人由家人带来，看看是否患上「认知障碍症」（前称「老人癡呆症」），家人发现她反应迟钝，智力下降。不过，她的病情起得很突然，两个月前并未有任何病徵，但在一次无故跌倒后便出现上述状况。大家时常听见的脑退化病徵都是逐渐出现，并来得很慢，因此病人家属通常都讲不出病人何时发病，但一般都表示至少也有一年半载，而不会像这位病人般起得如此急和如此快。

正因如此，当中定必有内情。照脑报告显示她大脑多处出现中风迹象，磁力共振更清楚指出那些都是近期出现的伤痕，跟她病徵在数星期前发生的时间吻合。由此判断她大脑认知功能急速下滑，非因一般退化引起，而是由中风所致（vascular dementia），又名「血管型失智症」。

她的中风也比较特别，值得再深入解释。很多华人的脑血管栓塞皆因血管老化所致，时限一到，某条血管闭塞起来，血液无法供给所属脑组织，该部分脑细胞就会死亡，所负责控制身体的部分就突然失掉功能，如手脚不能动。不过，她脑部有多个区域同时有栓塞，根本不可能同时有多条血管老化而闭塞。她的心电图显示她有心房颤动（atrial fibrillation），令心脏跳得不规律，血流不畅顺，容易在心房形成血块，ABC终冲上大脑，散射于不同区域，这正好解释她的照脑结果。

有见及此，我建议她长期服食抗凝血药物（俗称薄血丸），从源头解决问题，阻止血块于心秀内形成，使脑部不再受袭和避免中风，只要持续服用，她的「认知障碍症」或「老人癡呆」自可得到控制，不会如常见的脑退化症般不断恶化。

作者为脑神经科砖科医生