虽然女主角的失忆方式颇具戏剧性，然而在现实中并非无可能发生，不同的创伤程度、受伤部位，昔日经验及情绪等，都可带来形式各异的失忆症，比电影更令人难以置信。

精神科砖科医生梁琳明指出，「失忆」指失去记忆或记忆力出现问题，而有几个原因可导致失忆，包括大脑受到创伤，如撞车意外或脑出血；大脑功能出错如受药物或酒类影响，又可能因身体疾病而引致，如脑膜炎、癫痫、缺氧、血糖过稿或低等。至于心理及情绪失控亦可影响记忆，如患者突然非常生气或惊慌，心理机制可能会自动造成失忆以作自我保护。

并非记忆一片空白

人脑的记忆能力包括编码（Encoding）、储存（Storage）及提取（Retrival），与电脑非常相似，但人脑比电脑更加複杂，因为还掺杂了自身经验、个人情绪及外在环境等，可影响我们的记忆系统；所以除了编码、储存及提取出现问题，其他原因亦可引致失忆，并产生不同的症状。

一般来讲，失忆可分为逆向性（Retrograde）及前向性（Anterograde）两种，逆向性失忆是指患者失去意外之前的记忆，例如忘记为何会发生意外，以致之前几分钟、几小时、几个月，甚至是几年的记忆，都可能会受影响。

前向性则是忘记事件之后所发生或学习的东面，所以患者会重複问问题，或忘记刚知道的人名等等。不过梁医生表示，不论是逆向性及前向性记忆的患者，一般仍记得自己是谁、绝非脑裏一片空白。虽然大脑处理记忆的部分主要为海马体，然而脑部构造複杂，其他部分受损都可能影响记忆力。

此外，记忆可分为显现性及隐现性。显现性记忆是指须以意识学习或记住的人物及事件，如书本的知识及人名等；隐现性记忆则不必有意识地记背，就像游泳、投篮、弹琴及驾车等技能，可立即进行不必多想。一般而言，失忆症多影响显现性记忆。

所以纵使患者不记得人和事，仍可不加思索地驾车或弹琴，表现如失忆前一样。

如前言所讲，《被偷走的那五年》中的女主角，失忆后只记得蜜月时的片段，梁医生解释是因为记忆会受情绪影响，对女主角来讲，特别甜蜜及开心的片段会深刻地储存，即使因意外而失忆仍能留低这些回忆。另外，脑外科及脑神经科会以患者丧失多久的记忆，来衡量其大脑创伤的严重程度，如忘记的时段愈长，即病情愈深。

除了因创伤而造成的失忆，暂时性全面失忆症（Transient Global Amnesia, TGA）是原因不明而常见的失忆症，平均每十万人就有十个无端出现此症，患者以年长人士为主。

二十四小时内失忆

梁医生表示，患者会突然不记得刚发生的人和事，故此他们会不断地发问，例如自己刚刚做了些什么，为何身在此地，或是忘掉刚介绍认识的人。这些患者大部分会显得很焦虑，但亦有人表现麻木，毫不着紧自己的状况。

现时仍未知道暂时性全面失忆症的成因，但有估计是轻微中风所导致，不过并未被证实。然而，此病并非重症，患者可以在二十四小时内，就能够恢复正常，毋须用药。

另一种常见引起失忆的原因是饮酒过量而致，酒精可减少维他命B1的吸收，渐渐演变为科尔萨科夫氏症候群（Korsakoff's syndrome），对时间、地点及空间感觉混乱，如经常忘了曾经吃饭或刚吃过什么，及有逆向性或前向性失忆。

梁医生指，针对因酗酒而成的失忆症，可以补充维他命B1，并教导患者在日常生活一些帮助记忆的方法，例如把做过的事抄进笔记等。有说可以催眠来恢复记忆，但现时法庭并不接受催眠后的作供呈堂，梁医生解释是因为催眠师可以在催眠中加上暗示，令患者在心头製造出扭曲了的记忆，所以催眠未必可以唤回真实的记忆出来。

《无痛失恋》讲述一对情侣决定分手，并洗掉昔日的甜蜜记忆，在现实中是否有方法选择性删除不欲记取的回忆？梁医生指是没可能的，她举例说要是要求你不要想像一只在天空飞翔的粉红色大象，它反而会在脑裏立即浮现，所以愈不想记下的事情，偏偏就更刻骨铭心。而且很多时我们拥有的是「感觉记忆」，更不是轻易可以流失的。如想忘掉伤心往事，可将集中力分散到别的地方，或做些有益身心的活动，以别的事情替代旧有记忆。

不过，有时药物可以帮助缓解因记忆带来的痛苦，例如创伤后遗症（Post-Trauma Stress Disorder）的患者，可能曾经历过重大灾难或性侵犯，为免患者之后有太大后遗症，医生或会处方药物来帮助他们。然而对普通人来讲，镇静剂无助减少平日因回忆带来的不快乐。

法证医生侦查失忆真伪

治疗失忆症须对症下药，按照其失忆原因而制订合适治疗方案，不过较多机会处理失忆问题的砖家就以法证精神科医生为主。梁医生解释，若法庭审案时遇有犯人声称失忆，忘记事发经过，法证科医生就可作为砖家证人，评估犯人属于哪类型的失忆，并检查其症状是否吻合。如患者健康如常，只饮了一点酒，却指所有事情都忘掉，医生便需指出不吻合的地方，供法庭参考。

[email protected]

撰文︰王家瑜