其中一种适合中西医结合治疗的疾病是癌症，以西医方法消灭癌细胞，中医同时改善患者的虚弱体质，以增加存活率及生活质素。

关于癌症的成因，中西医均有不同的阐释。西医认为癌症成因与外在因素如生活习惯或环境因素有关，中医则认为癌症可分为虚证及实证，虚证是因为抵抗力下降，令癌细胞有生存空间，实证是瘀血积聚，结成肿瘤。

廖少辉是本地少有同时获临床肿瘤砖科医生及注册中医师资格的中西医结合医生，他指内地于上世纪五六十年代已成立中医学院，其中一个研究範畴是中西医结合治疗，治疗癌症是其中一个主要应用。

肺癌是香港ABC常见癌症，廖医生指出，肺癌当中有85%至90%属于非小细胞肺癌，多数早期肺癌并无明显症状，因此除非在定期身体检查或其他检查之中发现，否则发现时多数已届中期。根据美国癌症资料库的数据指出，非小细胞肺癌各期别的五年存活率于ABC期有接近五成，第二期则只得三成，及至第三和第四期，只得不足一成。七成确诊个案已届第三及第四期，就算用上第三代肺癌化疗药，一年生存率仍只有33%，中位生存期不到八个月。

中晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法是化疗，但效果并不理想。2005年7月，广州中医学大学学报发表了〈中医药对提稿非小细胞肺癌中位生存期的作用研究〉一文，研究人员从六家医院中找来二百九十四宗个案作实验，将个案分为西医、中医及中西医结合治疗来作临床对照，结果发现提稿生存期效果ABC为中西医结合治疗，中位生存期为11.2个月。

研究发现中医治疗可延长晚期肺癌患者的生存期，加上化疗可进一步提稿生存期，可见中西医结合治疗有明显的成效。

廖医生表示，中西医结合主要是不改动西医原有的治疗而加入中医方法，而中医用于治癌的範畴亦相当广泛，包括手术前及手术后、放射治疗副作用及放射后康复期。在某些情况下，特别适合介入中医治疗，例如患者身体状况在客观情况下不宜动手术或患者主观地不希望进行手术，可先以中药或其他治疗来调理体质，使患者健康达致水平，亦可增加患者信心，以便接受手术。

西医没有「补」的概念，患者在化疗或电疗后身体虚弱，便可以中医来调理身体。廖医生表示，不一定要服用昂贵的中药材才可补身，简单如八珍汤已可治疗气血两虚，材料只是常见的中药材包括党参、云苓、炙甘草、白术、白芍、川芎、熟地及当归，做法简单，即使多饮亦不影响健康。

化疗后常见骨髓抑制的副作用，中医认为这是气血两亏，八珍汤便可补气补血，于术前、术后均可服用。另外，常见的四君子汤亦可补中益气、健脾祛湿等。名贵中药材如冬虫草虽然补而不燥，但并非无可替代，可另有廉价药方提供相同功效。

不过癌症患者在进补前，应先谘询医生及中医师意见，因用药要因人而异，如有瘀血的患者，就不应补血。另外，中医治疗癌症主要以中药为主，如担心中西药相沖，亦可改以针灸纾缓病情。廖医生提醒，如过量使用中药，可对身体有不良影响，同时亦应注意药物毒性。部分西医抗癌药有肝、肾或骨髓毒性，如患者同时服用对肝、肾或骨髓有毒性的中药，可使情况更差。

在治疗过程中，并非所有阶段均适合加入中医，在化疗时就要特别小心与中药相沖，使肝功能受损。此段期间要谨慎验血，以了解肝、肾及白血球血小板可有异样。有个案是患者属胃癌第四期，已有转移，须要接受化疗及接受HER2标靶药。此前患者在内地接受治疗时，已有打算切割肿瘤，惟发现有多处转移而作罢。在向廖医生求诊前，患者有服用中药抗癌，开药时鉴于患者不打算做化疗，故其中医师开出有进攻成分的药方。因此，此个案如要开始化疗，必须停止此药方，然而患者担心停服中药会影响病情。廖医生权衡之后，决定为患者开八珍汤，以纾缓其忧虑，同时不影响化疗效果。

今天自然疗法日渐流行，有言论认为，西医治疗癌症时多以破坏性方法如切割或以激光杀死癌细胞，反令身体受损；而属于自然疗法的中医便大受推崇，认为可弥补这一方面的不足。廖医生认为，首先要辨别西医的疗程是否有取代方法，例如现时治疗肠癌，乃以切除肿瘤为较理想的治疗方式，暂未有其他更佳方法。

此外，中医亦有以攻为主的治疗，并非全无破坏性，如为患者属性乃为实证，即因血瘀而致，就要活血化瘀，这便是攻的方法。而且，并非所有癌症类型或治疗过程亦适合介入中医，例如血癌并非肿瘤引起的癌症，其癌细胞是来自骨髓或淋巴，随血液循环至全身，暂不适宜轻易加入中医治疗。

[email protected]

(文︰王家瑜)