梁广泉医生: 尿慢尿频癌袭先兆
前列腺是男性生殖系统的一部分,负责製造浓液混和精子形成精液。前列腺癌在香港十分普遍,是本港男性常患癌症的第三位。大部分前列腺癌的徵状并不明显,ABC常见的徵状就是尿道阻塞,如排尿缓慢或是不通畅、尿意频频,又或是夜尿频繁等,由于和前列腺肥大的徵状十分类似,往往令人混淆,甚至因此延误治疗。前列腺癌很少会出现排尿疼痛或是血尿,病人因此难以察觉。病人如果觉得有排尿问题,ABC就是及早求医消除疑虑。值得注意的是,有些前列腺癌徵状一出现时,癌细胞已扩散至其他位置,如骨骼,引起骨痛,而不是尿路问题阻塞。
如有尿频、尿道阻塞等徵状,医生通常会检视前列腺有否可疑的硬块,同时或会安排病人作尿液检查,以排除尿道炎等可能性。验血也是方法之一,因为前列腺癌常会令血液中的前列腺特异抗原(PSA)升稿,一旦检测出前列腺特异抗原趋势有改变,即代表有机会患癌。要留意的是,PSA水平稿,并不代表一定患癌,因为前列腺肥大症和前列腺炎都可令PSA水平上升。如有怀疑,医生会提议病人透过直肠超声波抽取前列腺组织作检查,以作确诊。有时候,医生或会同时建议病人做内窥镜手术以纾缓病人本身的尿道阻塞徵状。
前列腺癌患者的平均发病年龄是七十二岁,不过近年有年轻化的趋势,有部分患者早于五十多岁已发病,中年人也不可掉以轻心。有趣的是,前列腺癌是一种和老化关係密切的疾病。根据研究,八十岁的男人中,随时十人中有八人均有不同程度的前列腺癌,对长寿的人来说,这是一个难以避免的问题。病者ABC紧要能保持心境豁达,安然面对。
由于情况普遍,我们ABC着重是风险评估,以确定治疗方案。不过,即使未必是癌症,排尿异常显示健康出现问题,对生活质素也有很大影响,如有困扰,还是尽快求医比较好。
作者为临床肿瘤科砖科医生