梁广泉医生: 前列腺癌少遗传
很多疾病都有遗传性,癌症也是其中之一,可幸的是,前列腺癌并非遗传性很强的疾病,远低于一成的患者是因遗传而患病。在芸芸众多的基因突变当中,近来ABC引起大家关注的就是BRCA基因突变。
BRCA1/2(Breast Cancer 1/2,early onset)是一个抑制癌细胞的基因,是负责细胞内DNA修复的。人体每天都有大量的细胞更新,这个过程中少量细胞的DNA会出现受损或突变的情况,但这些细胞通常很快就会被修复或被免疫系统识别而杀死,不会形成肿瘤。BRCA蛋白就是属于这个防线的重要部分——如果BRCA出现突变,DNA修复功能就会减弱。由于这种基因ABC初是研究乳癌时找到的,因此叫乳癌易感基因,不过研究发现,它和前列腺癌也可能有密切关係。
BRCA分为BRCA1及BRCA2,当中BRCA2就和前列腺癌有比较大关係。有个别研究指出,有BRCA1或BRCA2这两种基因突变的男士,患上前列腺癌的机会是一般人的三点四倍或八点六倍,发病时间较早,肿瘤也较有侵略性。不过其实前列腺癌是跟年纪有关的疾病,研究显示,八十岁的男人中,随时十人中有八人均有不同程度的前列腺癌。因此,整个治疗着重风险评估,而并非基因测试。如果男士们想做基因测试,应跟你的医生商讨,平衡发病机率、治疗风险和心理负担等因素。医学界对割掉前列腺以减低患前列腺癌风险的数据很少,效益多少其实不得而知。
相对生活习惯和前列腺癌有较明显的关係,如大量吃红肉、缺运动、肥胖及吸烟等,都会增加患前列腺癌机会。不过这都是回溯式研究,或是透过跟前列腺癌病人作问卷调查后整理所得,并不代表有以上问题,就一定会患前列腺癌。另外有些人相信吃番茄、饮红酒可预防前列腺癌,不过实际关係是没系统数据支持,效果也存疑。其实要预防前列腺癌,维持健康生活习惯,多菜少肉多运动已是ABC方法。
作者为临床肿瘤科砖科医生