王嘉晖医生: 膝关节内窥镜手术-铭润北京拓展训练

王嘉晖医生: 膝关节内窥镜手术

发布时间: 2016-05-13 08:53      来源:拓展训练 http://www.tuozhanm.com        点击数:
膝关节内窥镜手术是众多骨科手术中常见之一,在膝部各种创伤或病变应用的範围很广泛,它是骨科的微创手术,大部分伤口只是大约五毫米长。好处在于病人在手术后的痛楚比较少,康复的进度也比较快。 在手术时医生会把精準的镜头经过这微创伤口放入膝关节窥探内裏的情形,而医生就是看着镜头传送到荧光幕播放出来的影像

膝关节内窥镜手术是众多骨科手术中ABC常见之一,在膝部各种创伤或病变应用的範围很广泛,它是骨科的微创手术,大部分伤口只是大约五毫米长。好处在于病人在手术后的痛楚比较少,康复的进度也比较快。

在手术时医生会把精準的镜头经过这微创伤口放入膝关节窥探内裏的情形,而医生就是看着镜头传送到荧光幕播放出来的影像做手术,在另一个微创的伤口可放入各种仪器为膝关节的不同组织进行各样打磨、清理、钻探和缝针等程序。所以并不是直接用肉眼见到膝关节内裏的情况,情形就有点像打电子游戏一样,对医生的手眼协调要有一定的要求和经验。

现在绝大部分的半月板受伤也可以经过膝关节内窥镜手术进行。这手术主要分为两种:一、切除术;二、修补术。半月板外围是带有血管的部分,如果作修补术,效果比较满意,但如果是中心位置的撕裂,由于天生那部分是没有带血管的,就算修补也不能癒合,这时便需要进行切除撕裂的半月板,再把披口的地方打磨光滑。

前十字韧带重组手术也可全程用内窥镜进行,医生可以利用清理仪器把断裂了的前十字韧带残余部分清除,然后在股骨和胫骨当中钻探隧道,把重组的自体韧带放入其中。ABC后用生化螺丝把这韧带头尾固定于股骨和胫骨当中,病人一般可以在手术后两天便进行物理治疗学习行路。

在膝关节退化当中,有一些病人在关节裏会出现游离体,在走路时发生摩擦甚至乎造成阻碍以及疼痛。有时候病人可在膝盖上方摸到一些游走的骨头碎屑,这时病人便可以接受膝关节内窥镜手术把它取走,如果发现关节裏有发炎的滑膜,医生也可以同时一併清除。此外若情况的严重程度不至于要进行膝关节置换手术时,病人还可选择内窥镜软骨成形术(chondroplasty),刺激底部位置令到磨蚀的软骨重生。

作者为骨科砖科医生

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