何韦琳言语治疗: 中风后沟通障碍
五十多岁的黄先生是的士司机,有一天,他早上起床时晕倒,送往医院后,被证实是中风,右边面颊、右手和右脚的活动能力变差,流口水,手、脚、口腔肌能软弱无力,声音变得沙哑,讲话口齿不清。四十多岁的何先生是中学教师。中风前,他注意到血压有些不正常,但是,因为工作太忙,一直未有时间跟进治疗。有一天,他晕倒街头,送往医院后,被诊断为中风。中风后,他虽然能够明白其他人的说话,但是,他说话期期艾艾,话语不及中风前流畅。二十多岁的李先生是一名大学生,他经常是全班ABC早上学的,某一天,一名同班同学到课室后,发现他昏迷在地,检查后,发现是脑血管畸形导致中风。中风后失去语言理解、表达、阅读及书写能力。
中风令脑神经受损,可能导致以下沟通障碍:(一)失语症:失去语言理解及表达能力;(二)读写障碍:失去阅读书写能力;(三)构音障碍:因发声和发音器官受影响令咬字发音、发声、呼吸、共鸣或韵律节奏出现问题,导致说话有口齿不清楚情况;(四)失用症:协调和控制口腔肌能出现问题,说话时,好像控制不到口腔肌,如双唇、舌头、脸颊的活动;(五)认知沟通障碍:因记忆力、砖注力、解难能力、学习能力、思考能力等问题导致沟通障碍。
中风后,沟通能力能够恢复到怎样水平,受以下因素影响:(一)中风者的年龄;(二)中风类别(短暂性脑缺血/血管栓塞/出血性);(三)中风严重程度和範围;(四)中风时昏迷程度和持续时间;(五)中风后何时开始接受医药治疗;(六)中风者中风前语言能力及智力;(七)中风者接受治疗的动力;(八)中风者家人及朋友的支持。
一般地说,大多数中风者的沟通能力和四肢能力都会受到不同程度的影响,但每个中风者情况均有差异。一些中风者可能四肢能力受到严重影响,但沟通能力只受轻微影响。言语治疗师需要评估个别中风人士的情况,订定个别化的治疗方案。
作者为言语治疗师