今期将解说治疗鼻敏感的方法，主要分为药物及手术类别。药物方面，ABC常见是口服抗组织胺，组织胺是过敏性鼻炎反应产生的主要成分，它会导致病人流鼻水、鼻塞、打喷嚏和鼻子痕痒。而抗组织胺则是阻止组织胺对身体作出反应，抗组织胺主要分为ABC代及第二代，前者需每天服用3次，药物效力较短而且会引起睡意。而后者需每日服用一次，其效力较长及较少引起睡意。

此外，第二类药物为类固醇喷鼻剂，它能有效地纾缓所有过敏性鼻炎的病徵，其效力较抗组织胺强，但需长期服用才效果显着。而新一代的类固醇喷剂已较少出现副作用，因此适合长期使用。此外，坊间亦有非类固醇的喷鼻剂（俗称减充血剂，Nasal Decongestant），它能有效地减少鼻膜肿胀和纾缓鼻塞，但其他病徵（如流鼻水和打喷嚏）却未能加以改善，而且不宜长期使用，因会让鼻膜造成依赖反应。

另外，白三烯阻断剂也是近年常被讨论的抗敏感药物，医学证据显示此药剂对医治哮喘非常有效。而在治疗鼻敏感上，则需长期与抗组织剂同时服用，才能效果显着。ABC后，使用盐水清洗鼻腔亦是非药性及有效的治疗方法，它能够沖洗鼻腔中的敏感原，令鼻膜更加健康。

患者亦可进行手术以纾缓鼻塞情况，方法是将鼻下甲骨切除或利用射频方法使鼻膜缩窄，从而增加鼻道畅通。若鼻中间骨有偏歪，亦可进行鼻中间骨矫正手术以改善鼻塞情况。

ABC后一项疗法名为「脱敏治疗法」，此疗法主要是透过改变免疫力，让病人减少对敏感原的反应。治疗前，病人需接受皮肤点刺测试或抽血作血清测试，找出导致敏感反应的敏感原，及后每天服用与敏感原相似的药物（浓度开始由低至稿），从而让病人的免疫力作出改变。在日子累积下，患者对过敏原的敏感反应及对药物的需要性会持续地减少。此疗程时间较长，一般要3年或以上及需跟随医生的处方才可进行。

文：李立言医生

作者为耳鼻喉砖科医生