大部分病例均为原发性，即早年已开始，从未试过于理想时间射精；上了年纪才出现的，则称为继发性，多与勃起功能有关。为免患者被标籤，早洩应该改名「控射障碍」。

控射障碍并非罕见，有砖家指出，亚洲地区有三分一人患有此障碍，其中三四成人的婚姻生活或性生活受影响，内地亦有研究指约一成半男人向医生提及有控射障碍。虽然此障碍不会危害生命，但会损害伴侣关係、性享受和自我形象。

治疗控射障碍的目标是令患者和伴侣满足。医生需要与患者详细讨论各疗法的利弊。患者可选择心理辅导、行为治疗或药物治疗。轻微个案可尝试增加性行为次数、使用安全套，或于性行为时分散注意力。其他行为治疗包括在接近射精时停止动作或立即按压阴茎以阻延精液射出，亦可于性行为前半小时在龟头涂上局部麻醉药膏，希望藉此减低敏感，从而延迟性稿潮及射精。

不过，长期使用麻醉药膏，部分患者或会因阴茎痲痹导致不能勃起，而麻醉药膏亦可能由阴茎传到阴道，使女方亦感到痲痹。

若行为治疗无效，患者可以接受由医生处方的有效药物，名为血清素重摄抑制剂。此药物原是一组抗抑郁药。不过，一般用来治疗速射障碍所用的剂量比治疗抑郁所用的为小，而且患者可于有需要时，在性行为前数小时才服用。此类药物副作用包括噁心、口乾、晕眩、头痛及性慾减退等等；严重的药物相互作用可引起体温过热、全身僵直及昏迷。所以，这些药物必须由医生处方及全程监察，患者ABC不可自行使用。幸好此药的副作用并不常见，对大部分患者来说尚可接受。

作者为屯门医院外科部

泌尿外科组泌尿外科砖科医生

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