男士更年期，是指因为男性荷尔蒙，尤其是睾丸酮随年长偏低而产生类似女性停经后的徵状。两性更年期不同之处，在于男性睾丸酮衰退逐渐发生，不像女性的来得急剧明显。通常三十岁后，男性荷尔蒙每年会下降1%，当到达七十岁时，荷尔蒙水平较年轻时下降达四至五成。大约有三成男性会在四十岁至七十岁间出现更年期的徵状。另一分别是即使男士踏入更年期，仍可保持生育能力。

男士更年期徵状分为：一、整体徵状包括缺乏活力、易疲倦、体重增、肌肉鬆弛、骨质疏鬆、潮热、心悸及盗汗；二、心理及认知徵状包括缺乏动力、情绪不稳、抑郁、忧虑、失眠、记忆力及注意力不佳；三、泌尿及性徵状，包括性慾降低、性功能障碍及排尿困难。如有这些徵状，应寻求医生意见，一般须证实血液内的睾丸酮过低才可确诊为「男士更年期综合症」。

基本改善更年期徵状的方法包括均衡饮食、定期做运动、戒烟、减少饮酒、适当处理压力，以及家人和伴侣的理解和支持。如果患者仍受更年期徵状影响，医生或会考虑男性荷尔蒙补充疗法，再辅以其他药物，例如针对勃起功能障碍和骨质疏鬆的药物。

男性荷尔蒙补充治疗包括口服胶囊、针剂或膏贴。相关徵状，包括性慾、勃起功能、认知能力、肌肉与脂肪比例、骨质密度等，会在治疗后三至六星期得到改善。患者亦必须在医生指导下进行此补充疗法，切勿擅自使用药物。

前列腺癌患者绝不可以接受男性贺尔蒙补充治疗。医生会定期为患者检查身体及抽验血液中的前列腺特殊抗原、肝功能、血脂和血色素等，以预防药物副作用。

总而言之，我们毋须视男士更年期为洪水猛兽。它是一种年长过程，只要认识这情况，配合健康生活及医生的诊治，大部分男士都能适应因此而带来的改变。

作者为屯门医院外科部

泌尿外科组泌尿外科砖科医生