梁宁茵中医师: 中医治理湿疹(一)诱因与徵状
是一个周六的下午,来了一位只有十岁的小病人,个子比同龄的细小;她进入我的诊室时,将身体背着我,不让我看到她的真面目,问她任何的问题,她也不回答,就是妈妈要揭开她的衣领,让我检查,她也不愿意。
我轻轻抚摸她的头,说了一些湿疹的案例给她知道,她才慢慢的转个身来,问道:「可以医好我吗?」
当我问她的病史时,她的妈妈伤感的告诉我,从出生开始,她已被湿疹困扰,严重时更要用类固醇治疗。功课压力大时,肠胃会不适,胃酸倒流,颈项,手肘及膝后都会剧痒,红疹满布,晚上更辗转难眠。
湿疹,不是致命的疾病,但困扰患者日常的生活,就是小孩,也会因外观而打击其自信心,甚至影响发育。
患者不分年龄
此病可发于不足六个月大的婴儿到七十岁以上的长者。 它反覆发作,缠绵难癒,徵兆和症状可因人而异,情况由轻微(皮肤乾燥、发热及痕痒)至ABC严重(皮肤破裂、肿痛及流血)不等。
中医称「湿疹」为「湿疮」, 即西医的「异位性皮炎」,源于身体虚弱,与某些外界因素相互作用所致,关键是「湿热」两个字。
皮肤的痕痒是令湿疹患者ABC困扰的;由于不停的搔痒,红疹,流滋便出现。内因性的湿热来自本身的脾胃功能虚弱,或因长期饮食不节,劳累过度,精神紧张,影响食物的消化吸收,湿浊之气积聚体内,就如废物堆积,久而久之,便腐烂出水,积热冒烟一样。
外因性的湿热则因为肺气虚诱发。五脏中的「肺脏」与皮肤的关係ABC密切,肺负责呼吸,全身的血液聚于肺,经肺的呼吸将充满清气(有营养)的血液,通过血脉送到全身,使皮肤润泽;它也是一个对外的屏障,抵挡外来对身体有害的物质。肺功能虚弱时,对天气的转变,恶劣的空气质素,或其他致敏原的侵袭便无所适从;所以很多湿疹的病人也同时患有过敏性鼻炎,哮喘等症等疾病。由于「湿邪」有黏腻难除的特性,死缠不放、挥之不去,所以湿疹不容易被根治。
急性可分布全身
湿疹按病情发展,一般分为急性及慢性。急性湿疹发病较急,发生于体表任何部位,对称分布;常见于头面、耳后、肘膝、四肢远端、外阴、肛门等处。多属中医所谓的「湿热」型;发病初期皮肤痕痒,搔痒后出现散在性红色的小丘疹、丘疱疹或水泡渗液,可有偏热或偏湿之分。
偏热者症见皮肤红肿焮热成片,伴口渴、心烦、便秘、小便深黄量少等伴有风者更是剧痒难忍,入夜更甚;偏湿者皮肤水泡较多,抓后糜烂有渗出液,并可能有疲倦、胃口欠佳、大便稀烂等。
慢性湿疹分脾虚夹湿型及血虚风燥型。脾虚者因为病发已久,皮肤暗淡不红,渗液少且清稀。
症见淡黄色脱屑或结痂浸润的斑片,病患者多半会脸色苍白,伴胃纳不佳、腹胀、大便稀软等脾胃症状。血虚风燥型则出现皮肤粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂、肤色暗甚至会有色素沉着。