杨老师任教于一所中学，上班教书，在家照顾两名小孩，压力颇重，多年来每见事忙心烦一两天后，就会偏头痛发作。头痛发作时左轻右重，很想独处一室，安静有助纾缓头痛，头痛厉害时感觉头脑内「发发」搏动有声，必须四小时吃一次止痛药才能控制。近月工作压力有加，偏头痛频发，止痛药吃多了出现头昏、口淡、胃部不适、无胃口等症状，接受一个疗程针灸也无效，特来寻求中药疗法。本人见病人是典型偏头痛发作，于是处方「海蛤散偏汤」，但杨老师嫌煮药麻烦，宁取相近配方的即食中药颗粒，头痛及心烦易怒期间每日服用，数个月后偏头痛发作的程度及频度均告减轻，吃止痛药的次数也减半。后来她为求疗效更好，重议煎煮「海蛤散偏汤」，如法服用，偏头痛大减，再也不用吃止痛药了。

慢性头痛

本文所论之偏头痛，属于慢性头痛的一种，主要是由于情绪内伤， 大多数病人偏头痛发作前均见情绪波动，其他如受凉感冒、饮食不慎、劳动疲累等，都只是附加诱因。偏头痛与情绪关係密切，统计学数据显示两者均多见于女性：偏头痛女性发病率是男性的四倍，而忧郁症是两倍。

偏头痛特徵：长期反覆发作，每次发作可持续长达数日；痛在单侧或双侧，痛甚则筋掣搏动；伴随症状包括头旋眼花、噁心、呕吐、畏光、畏声；发作前常见情绪异常徵兆，包括心理压力、心烦易怒、忧虑不安等。

简单来说中医病理，肝经在头部分布在两侧，当肝经风火上扰头部，则引发偏头痛。故治本之策是平时疏解情绪，预防肝气郁结，用药为辅；若肝郁化热形成肝火，症见口苦、易怒，则应及时用药化解肝经风火；至于偏头痛发作期间或即将发作，服用「海蛤散偏汤」。

作者为香港砖业教育学院（柴湾）

应用科学系讲师

文：关德祺中医师