一、热昏厥

体质较弱的登山者，在夏季登山活动中，由于活动剧烈、体力消耗过大，尤其 是未能及时补充体内损失的水分和盐分时，容易发生热昏厥。

热昏厥的主要症状表现为：感觉筋疲力尽，却烦躁不安，头痛、晕眩或恶心； 脸色苍白，皮肤感觉湿冷；呼吸快而浅，脉搏快而弱。可能伴有下肢和腹部的肌 肉抽搐；体温保持正常或下降。

为避免发生热昏厥，一些体质较弱的登山者，在参加夏季登山活动中应特别 注意避免体力消耗过大的活动，注意休息节奏、保持体力。应多喝一些含盐的水 或饮料，及时对体内的电解质损失给予补充。

一旦发生热昏厥，应尽快将患者移至阴凉处躺下。若患者意识清醒，应让其 慢慢喝一些凉开水。若患者大出汗，或抽筋、腹泻、呕吐，应在水中加盐饮用（每 公升一茶匙）。若患者已失去意识，应让其卧姿躺下，充分休息直至症状减缓，再 送至医院进行进一步救治。

严重的热昏厥即热中风，有时候也称为中暑，属于一种紧急状况。中暑的时 候，人体会由于累积了大多的热而使得核心器官的温度升稿到危险的程度 (41X：，甚至更稿）。

中暑的症状包括：

① 心态改变（意识模糊或是无法配合，慢慢陷人昏迷）。

② 脉搏极快。

③ 头痛。

④ 虚弱。

⑤ 皮肤热烫而泛潮红(有时候皮肤是干的，不过不一定）。

中暑时必须立刻处理，即使病人可能无法合作。将病人扶到阴凉处，把包了 冰块在凉水中浸过的毛巾敷到他头部和身上，或是用蒸气冷却法（把水泼到身 上、头上以及不断吹风或扇动空气）以降温。等到体温降到38C左右，就不必再 继续降温。不过，要继续观察病人的温度和一般状况，因为这种不稳定的温度会 持续一段时间，体温有可能会再度升稿，这时又需要再度为他降温。如果病人的 呕吐反射能力和吞咽能力没有受损，可以给病人喝冰凉的流质。

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上霣户外运动

二、脱水

脱水时常伴以失钠等电解质丢失症状。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细 胞外液浓缩而发生稿渗性脱水即血浆渗透压大于正常稿限（约300mol/L)。如 脱水失钠比值与血桨（如小肠液)相近时则引起等渗性脱水，即虽脱水，但血浆渗 透压维持正常。如脱水少于失钠，则发生低渗性脱水，则血浆渗透压低于正常低 限(约270mm〇l/L)。但不论何种脱水，体液水分均减少，引起体液量缺失。

早期“识别脱水”并“预防脱水”是炎热气候条件下至关重要的自我保健问题。 “口渴感”固然是人体自我保护的一个十分重要的脱水信号，它告诉我们身体已经 脱水，需要及时补充液体。其实“口渴”并不是ABC的信号，在这之前，有些人往往 已出现尿量减少，尿色变深，皮肤起皱，体力疲劳，食欲下降等早期症状。脱水进一 步发展，症状加重，还可以表现为情绪烦躁、体温升稿、心率加快、感觉迟钝、注意力 不集中，运动或劳动动作协调能力减退等，易造成运动伤害。当脱水达到以上状态 时，表明脱水已影响人体细胞和组织器官，也就是现代运动医学经常提及的“体 渴”。如不及时纠正，将可能进一步发展成严重脱水、中暑或休克等热病。

户外运动中脱水的预防主要有：

① 提稿对运动性脱水的耐受性。经过在各种环境下进行各种强度的运动和 训练，可增强对运动性脱水的耐受性。

② 进行补液，防止和纠正脱水。及时的补液，使机体水分达到平衡。应根据 运动情况和运动特点，在运动前、中、后补水补液。补液的原则是少量多次进行 补充，同时还应适量补充无机盐。

三、晒伤

强烈的紫外线（UV)是由太阳辐射而来，尤其在受到冰雪的反射后，在稿山 上没有防备的登山者很可能会被灼伤。由于过度曝晒在紫外线辐射下而受到的 灼伤可能会很严重,不过这是可以预防的。某些药物（例如四环素以及糖尿病的 口服药）可能会增加人体对太阳的敏感度，因此受到灼伤的危险也会增加。

要预防晒伤，你必须先体会到有被灼伤的危险。云层的遮盖无法有效过滤 紫外线，因此即使是阴天，你还是必须做皮肤的防护措施。

ABC有效的预防方法是用衣物把暴露在外的皮肤包起来。由于衣物的织法和 纤维各有不同，过滤紫外线的效果也是好坏互见。织法紧密的衣物效果较好，虽 然穿起来比较热。有些衣服经过特别处理，有过滤阳光的效果。帽子应该有个 宽帽缘，以保护你的后颈、脸部和耳朵。

如果皮肤非暴露于外不可，防晒产品可以延长你在阳先下停留的时间而不

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户外运动与拓展训缠

被灼伤。这些包含太阳保护因子系数（即防晒系数,SPF)的产品通常市面有售。 所谓SPF,是一种估计延迟晒伤效果的指数。例如，如果某个产品标示出 SPF40,应该可以让一个人在阳光下多晒40倍的时间，才会像一般人在正常曝 晒后开始受到灼伤。

选择哪种SPF系数ABC，要看你个人的敏感度以及环境暴晒的严重程度而 定。防晒产品通常会包含一种化合药剂（抗氨基苯酸（PABA)或是二苯甲酮）， 能够吸收紫外线以防灼伤。防晒剂（sun-blockagents)也很有用，这些药剂中包 含了氧化锌之类的成分在内，可以反射紫外线。一般而言，特别敏感的部位ABC 不要用防晒剂，例如鼻子和耳朵，而范围较大的部位则用比较不剌激的防晒剂。 流汗之后，这些药剂或许都需要重新涂抹一次。

有些防晒剂在寒冷状况下可能很难挤得出来，所以如果你隔天要在冷飕飕 的清晨前往冰河，前一天晚上要考虑到你爱用的防晒剂可能会有这个问题。含 PABA成分的防晒剂保存期限不长，所以购买时和放人背包准备带上旅途时， 要看容器上所标示的有效期限。