本栏曾谈及颈椎有问题，患者一般感到头痛、颈痛及手麻痹，早前一名22岁女子前来求助，玩跳弹床撞伤颈部，导致左手无力不能郁动，磁力共振（MRI）检查发现颈椎间盘突出；由于并无出现头痛及颈痛徵状，故此当日她入急症室，未有即时发现颈椎问题。

这位22岁女患者是活跃分子，喜欢多项球类活动，每星期总有数天打篮球、羽毛球或壁球，不打球也会跑步，基本上每天必做运动。她文武全才，喜欢看书，因长期低头阅读，颈椎弧度亦减少。一个月前，朋友相约玩近年流行的跳弹床，纵使ABC次跳也很有信心，放胆投入。

就是因为太有自信，跳得尽情致失手，凌空头颈肩先着地，幸有软垫承托，但已即时感到左手乏力，她恐怕是甩骱，立刻到医院急症室。医生为她作X光检查，并无甩骱或骨折徵状，怀疑是拉伤肌肉，故此开了消炎止痛药。

一星期后，她的左手虽然无痛，但仍是无力不能郁动，于是求助脊骨神经科。为她初步检查，发觉颈椎附近肌肉变肿，相信是经过猛烈撞击后神经线受压，从X光片所见颈椎弧度是变直，不过并无明显创伤。由于有神经线受压徵象，故以磁力共振检查，结果显示，颈椎第五及第六节有急性椎间盘突出。颈椎由七节脊椎骨组成，支撑着约12磅重的头部，第五及第六节控制身体上肢，手和肩的活动能力，所以女患者因而左手乏力，举不起来。

颈椎间盘突出患者一般会有头痛、颈痛及手麻痹，但是不一定每个个案有齐以上徵状。脊医诊断时，需以Motor、Reflex及Sensory来测试，观其神经线反射（Reflex），是否感觉痛楚（Sensory），有没影响肌肉活动能力（Motor）；而这名女患就正正是颈椎间盘突出， 导致手部活动能力出现问题。

经过首两星期紧密治疗，以超声波消炎消肿，以3D脊骨牵引机及脊医手法矫正颈椎，她左手的活动能力已经回复正常。椎间盘突出是需要长时间康复，故仍要定期覆诊，观察病情。

文：王俊华脊医

作者为香港注册脊医